Артериовенозная мальформация головного мозга

Артериовенозная мальформация головного мозга – это один из типов мальформации сосудов, характеризующийся наличием патологического сосудистого сплетения, соединяющего артерии и вены, снабжающие мозговые структуры кровью.

Чаще всего заболевание бывает врожденным. Изменения в сосудах формируются еще на ранних этапах эмбрионального развития под влиянием негативных факторов. Патология опасна тем, что может вызывать кровоизлияния в мозг, чреватые тяжелыми последствиями для здоровья человека.

Артериовенозная мальформация обычно выявляется в возрасте 20-40 лет, когда болезнь находится в активной стадии развития и доставляет много неприятных ощущений. Патология встречается у мужчин чаще, чем у женщин и развивается в каждом случае по-разному. Человек может жить с заболеванием долгие годы и не подозревать о нем, пока артериовенозная мальформация не будет замечена на плановом обследовании или не вызовет кровоизлияние.

Известны случаи, когда сосудистый клубочек начинал расти, быстро увеличиваясь в размерах, или постепенно прекращал существование. Такое случается редко, обычно человек вынужден жить с болезнью полжизни, прежде чем она будет обнаружена и приняты эффективные меры по ее излечению.

Лечение артериовенозной мальформации головного мозга

Метод лечения артериовенозной мальформации в каждом случае выбирается индивидуально, исходя из особенностей протекаемой болезни у пациента. Если патология себя никак не проявляет, можно ограничиться наблюдением за ней и проведением медикаментозной терапии.

Главным методом лечения аномалии сосудов является хирургическое вмешательство. Его вид будет зависеть от размера мальформации, ее места локализации. Открытая операция на мозге по удалению сосудистого клубочка назначается, когда образование достигло больших размеров и находится на поверхности головного мозга.

Во время операции хирург вскрывает черепную коробку и проводит резекцию мальформации. При расположении патологических сосудов в глубоких структурах мозга, открытая операция заменяется на малоинвазивную процедуру или радиохирургию.

Современные методы лечения артериовенозной мальформации в больнице Шиба

В больнице Шиба в Израиле специалисты достигли больших успехов в лечении артериовенозной мальформации. Для этого главным образом используются малоинвазивные процедуры, позволяющие добиться прекрасных результатов и избежать осложнений. Кроме этого, послеоперационный период восстановления не занимает много времени.

Для того, чтобы исключить пораженный очаг из участия в мозговом кровообращении, проводится эндоваскулярная эмболизация. Для закупорки сосудов мальформации используется специальный препарат, склеивающий их стенки. Ввод его осуществляется с помощью катетера, который помещается в бедренную артерию и по сосудистому руслу достигает мальформации. Там происходит блокировка сосудов склеивающим веществом. Через несколько дней после процедуры, кровь перестает поступать в патологичное образование.

В больнице Шиба для борьбы с артериовенозными мальформациями, расположенными в глубоких структурах мозга, используется новейший эффективный метод целенаправленного радиационного облучения. Он подходит для мальформаций, размером не более 3-4 см. Чтобы добиться развития склеротических процессов в пораженном очаге, необходимо выполнить процедуру два раза. При этом не требуется совершать разрезы и беспокоиться о состоянии здоровых тканей мозга. Радиохирургия позволяет воздействовать только на мальформацию, не повреждая жизненно важные центры.

Под действием ионизирующего облучения стереоскопической радиохирурги сосуды полностью закупориваются в 95% случаев, и пациент может забыть о патологии, представляющей серьезную опасность для его здоровья.

Радиохирургия незаменима, когда провести открытую операцию или эмболизацию невозможно. Иногда она является подготовительным этапом перед проведением других процедур.

Симптомы артериовенозной мальформации

Артериовенозная мальформация в разных случаях проявляет себя по-разному. В 80-85% случаев она протекает бессимптомно много лет, пока не произойдет внутримозговое кровоизлияние. Оно характеризуется ярко выраженной клинической картиной, заставляющей обратиться к специалисту.

В остальных случаях признаки патологии могут проявляться с разной степенью интенсивности, если сплетение сосудов оказывает давление на отдельные области мозга. Можно выделить следующие распространенные симптомы артериовенозной мальформации: сильные головные боли, головокружения, слабость, потеря сознания, галлюцинации.

В тяжелых случаях, когда случается кровоизлияние, может произойти: нарушение слуха, зрения, обоняния, памяти, внимания, речи, возникнуть судороги, паралич конечностей. Иногда у больного отмечается нарушение в координации движений, постоянный шум в ушах, изменение восприятия.

Разрывы артериовенозной мальформации могут происходить многократно. Если у человека уже было кровоизлияние, скорее всего, оно повторится вновь. У беременных женщин их положение может спровоцировать разрывы сосудов.

Методы диагностики артериовенозной мальформации головного мозга

Для диагностики мальформации используются проверенные современные методы, дающие точный результат. Чаще всего пациент с данной патологией проходит обследование, когда случается кровоизлияние с ярко выраженными симптомами, или, если есть другие проблемы со здоровьем. Тогда во время исследования мозга случайно обнаруживается артериовенозная мальформация.

Чтобы определить точное расположение сосудистого клубка и узнать его размеры, особенности развития, используются следующие методы диагностики:

Компьютерная томография – послойное сканирование тканей и органов с помощью специального оборудования. Относится к современным информативным методам, позволяющим обнаружить патологические изменения в головном мозге.
Магнитно-резонансная томография позволяет хорошо рассмотреть особенности строения артериальной мальформации, определить ее влияние на отдельные участки мозга.
Церебральная ангиография относится к малоинвазивным диагностическим процедурам. С помощью катетера введенного в артериальное русло удается обнаружить и рассмотреть все аномалии развития сосудов.

Прогноз при артериовенозной мальформации головного мозга

С развитием медицины, совершенствованием хирургических методов лечения прогноз при артериовенозной мальформации стал благоприятен. Теперь патологию можно заметить вовремя и принять эффективные меры по ее устранению. В результате, после оперативного вмешательства очаг поражения блокируется или удаляется. Риск возникновения кровоизлияний в мозг сильно сокращается, и пациент может вести нормальный образ жизни.

При обширной мальформации, когда очаг поражения имеет большие размеры и уже случались мозговые кровоизлияния, прогноз менее благоприятен, но и тогда у человека есть шанс значительно улучшить свое состояние.