Главная > Гастроэнтерология > Гепатокарцинома

Гепатокарцинома

Причины возникновения заболевания

Гепатокарцинома в большинстве случаев возникает у пациентов, страдающих циррозом печени. Цирроз обычно возникает у больных с различными хроническими заболеваниями печени (гепатит В, гепатит С, автоиммунный гепатит и другие).

Заболевание, как правило, обнаруживается в одном из двух следующих случаев:

• Ухудшение симптомов хронического заболевания печени, проявляющееся в усугублении асцита, болях, кровотечении, анемии;
• Опухоль обнаруживается в процессе томографических проверок, проводимых в целях наблюдения или по какой-то другой причине.

Симптомы гепатокарциномы

Первым симптомом этого заболевания является ухудшение состояния организма и общего самочувствия без видимых на то причин. Вместе с тем внизу живота появляются болезненные уплотнения. В редких случаях проявляются тяжесть в желудке и утомляемость. Зачастую больные не обращают должного внимания на первичные признаки гепатокарциномы и не торопятся проконсультироваться у специалистов.

Начиная с момента первого проявления гепатокарциномы, и до постановки окончательного диагноза может пройти около года, именно по этой причине. В случаях, когда болезнь достигает более тяжёлой стадии, у больных наблюдается интоксикация и снижение печёночных функций. Прогрессирует значительное увеличение печени в размерах, гепатомегалия. Вес печени при этом может достигать 4 кг.

Диагностика гепатокарциномы в Израиле

Заболевание диагностируется посредством визуализирующих процедур (УЗИ, КТ, МРТ). В отдельных случаях дополнительно проводится анализ уровня альфа фетопротеина (AFP, alpha fetoprotein) в крови. Если диагноз вызывает сомнения, проводится биопсия подозрительной опухоли.

Биомаркеры при ранней диагностике первичной гепатоцеллюлярной карциномы

Первичный рак печени составляет 80-90% от общей заболеваемости первичными злокачественными опухолями данной локализации. Заболевание обычно развивается на фоне хронических заболеваний печени и цирроза (состояние, при котором здоровая ткань печени замещается нефункциональной рубцовой тканью).

Первичная онкология печени является шестым по уровню распространения раком во всем мире и характеризуется высокой смертностью.

К основным факторам развития первичного рака печени относятся хронические заболевания и цирроз печени, вызванных гепатитами B и C, злоупотреблением алкоголя и жировым гипотозом (жирная печень).

В соответствии с международными рекомендациями эти пациенты находятся в группе риска и должны войти в программу мониторинга и раннего обнаружения первичного рака печени. Своевременная диагностика ГЦК представляет собой критический момент, так как при раннем обнаружении злокачественного перерождения гепатоцитов, лечение может ограничится хирургическим вмешательством и даже выздоровлением.

Но в случае позднего диагностирования, ни хирургический метод, ни поддерживающая терапия не приведут к выздоровлению. В большинстве случаев позднее обнаружение злокачественной опухоли в печени приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев.

Диагностический метод гепатоцеллюлярной карциномы

Первичный диагностический метод: ультразвуковое исследование печени осуществляется каждые 6 или 12 месяцев у пациентов, находящихся в группе риска. Однако, у данного метода существуют ограничения на уровне диагностической чувствительности.

Дополнительное диагностическое обследование: анализ крови на биомаркер α-фето протеин (АФП). У данного вида исследования, также, наблюдаются ограничения.

Японской компанией WAKO было разработано устройство, осуществляющего анализ крови на три биомаркера одномоментно:

• Fycosylated α-Fetoprotein (AFP-L3)
• α-Fetoprotein (AFP)
• Де-γ- Carboxy Prothrombin - (DCP)

Результаты клинических исследований доказали высокую чувствительность данного метода диагностики, существенно превышающего вышеуказанные виды обследований. Использование метода биомаркеров при выявлении первичного рака печени на ранней стадии может значительно повысить уровень выживаемости пациентов, находящихся в группе риска.

В феврале 2011 года FDA и Министерство здравоохранения Канады утвердили использование трех маркеров в качестве прогностических методов исследования первичного рака печени среди пациентов, находящихся в группе риска и находящихся под наблюдением.

Лечение гепатокарциномы в Израиле

Лечение зависит от нескольких факторов:

• Степень распространения заболевания (размер и количество опухолей, вовлечение кровеносных сосудов, наличие метастазов);
• Степень печеночной недостаточности (Child-Turcot-Pugh, CTP score);
• Общее состояние организма (functional class).

На ранних стадиях заболевания может быть применена эмболизация (Transcatheter arterial chemoembolization, TACE), которая проводится посредством введения химиотерапевтического препарата в печеночную артерию.

На более поздней стадии заболевания может быть применена эмболизация (Transcatheter arterial chemoembolization, TACE), которая проводится посредством введения химиотерапевтического препарата в печеночную артерию.

На более поздних этапах развития заболевания при нормальной функции печени, лечением выбора является ампутация пораженных болезнью долей печени, в некоторых случаях трансплантация печени. В случае если опухоли имеют небольшой размер, то существует возможность провести абляцию посредством инъекции спирта или радиоволн (radiofrequency ablation).

Пациентам, которым не подходит ни один из вышеуказанных методов лечения, можно предложить лечение посредством химиотерапевтического препарата, относящегося к группе tyrosine kinase inhibitor, под названием Sorafenib.

Современные методы лечения гепатокарциномы в больнице Шиба

Одним из наиболее эффективных современных методов лечения гепатокарциномы, активно применяемых в больнице Шиба, является селективная внутренняя лучевая терапия. Этот новейший метод, разработанный ведущими специалистами нашей страны, позволяет лечить болезнь даже в тех случаях, когда диагностируются метастазы. Ключевой особенностью метода является направленное проникновение радиоизлучения непосредственно в место раковой опухоли. Специальные сферы, поставляемые при помощи катетера по печёночной артерии непосредственно к печени, изнутри разрушают гепатокарциному. Сферы проводят облучение опухоли выборочно, не воздействуя при этом на остальные ближайшие органы. Так как селективная внутренняя лучевая терапия целевого характера, она даёт возможность врачам клиники «Шиба» доставить непосредственно к опухоли в два раза больше радиации, чем при принятых во всём мире процедурах лучевой терапии.

Прогноз

Если не прибегать к лечению этого опасного заболевания, летальный исход гарантирован через 3 месяца, максимум – через полгода.

Именно поэтому своевременное вмешательство врачей нашей больницы гарантирует вам профессиональную медицинскую помощь. Применяя новейшие технологии, и учитывая высокую способность печени восстанавливаться, можете быть уверены, что страшная на первый взгляд болезнь, гарантировано отступит.