Лечение саркомы Юинга в Израиле

Саркома Юинга – редкая разновидность рака кости, встречающаяся преимущественно у детей и подростков. Первичный опухолевый очаг локализуется, как правило, в длинных трубчатых костях конечностей или в плоских костях таза, ребрах, лопатке или ключице. Лечение саркомы Юинга в Израиле комбинированное: оно включает в себя интенсивную полиохимиотерапию, резекцию опухоли и радиотерапию. В клинике Шиба практикуется техника хирургических операций на конечностях, позволяющая выполнить удаление опухоли и реконструкцию кости без необходимости в ампутации.

Пик заболеваемости саркомой Юинга приходится на детский и подростковый возраст. У мальчиков заболевание встречается чаще, чем у девочек. В его развитии играет роль генетический дефект – транслокация в хромосомах 11 и 22. Мутация носит спонтанный характер и не передается по наследству. В 70% случаев новообразование формируется в крупных костях конечностей: малоберцовой, большеберцовой, плечевой и др. Несколько реже поражаются плоские кости: ребра, лопатки, ключицы, кости черепа или таза. Деструкция кости в результате роста опухоли сопровождается вовлечением в процесс смежных мягких тканей: жировой, соединительной, мышечной.

Саркома Юинга характеризуется агрессивным клиническим течением, и значительная часть случаев заболевания диагностируется на поздней стадии, когда в других органах уже присутствуют метастазы. Вместе с тем, правильно подобранное и оперативно начатое лечение существенно улучшает прогноз и долгосрочную выживаемость пациентов с саркомой Юинга.

Симптомы саркомы Юинга

На начальной стадии симптомы носят неспецифический характер и могут ошибочно расцениваться как последствия травмы или признаки инфекции. К симптомам саркомы Юинга относятся:

Локальная боль в пораженном участке кости
Наличие уплотнения, отечности или опухоли, возвышающейся над поверхностью кожи
Повышенная температура кожи в месте опухоли
Повышенная температура тела

На более поздних стадиях могут развиваться патологические переломы

Диагностика саркомы Юинга

Первичный диагноз ставится на основании рентгенографии костей. Если на рентгенограмме визуализируется опухоль костной ткани, выполняют дополнительные исследования: компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Для подтверждения диагноза рекомендуется биопсия новообразования. Полученный образец опухолевой ткани подвергают гистопатологическому и иммуногистохимическому исследованию. Поскольку опухоли данного типа нередко метастазируют в костный мозг, диагностика и лечение саркомы Юинга в Израиле может включать в себя также аспирационную биопсию костного мозга.

Читайте подробно о диагностике в Израиле

Принципы лечения саркомы Юинга в Израиле

Традиционное лечение саркомы Юинга в Израиле базируется на использовании высоких доз полихимиотерапии – комбинации нескольких цитостатических препаратов, которые вводят внутривенно. Химиотерапия является важным компонентом лечебного процесса: она назначается до хирургической операции и способствует сокращению размеров опухоли, облегчая тем самым ее радикальное удаление. После хирургического вмешательства курс химиотерапии продолжают, чтобы добиться уничтожения остаточных раковых клеток и снизить вероятность рецидива.

Директору больницы имени Хаима Шиба

Глубокоуважаемый профессор Зеев Ротштейн, в руководимом Вами медицинском центре имени Хаима Шиба, в период времени с 2012 – 2013 гг. диагностировалась и получила лечение по онкологическому заболеванию Таранникова Алла Николаевна из России, оформленная на лечение отделом медицинского туризма.
Большое спасибо докторам – хирургу М. Шабтай, доктору Фридману.
Таранникова Алла Николаевна

После курса адъювантной (предоперационной) химиотерапии, который продолжается не менее девяти недель, выполняется резекция опухоли. Если очаг саркомы локализуется в плоской кости (например, в лопатке, ключице или ребре) пораженную кость обычно удаляют целиком. При локализации опухоли в длинных костях конечности производится резекция участка кости и последующая реконструкция.

В прошлом хирургические операции у пациентов с саркомой Юинга практически всегда подразумевали ампутацию конечности. В настоящее время ампутации производятся крайне редко, например, в ситуациях, когда злокачественный процесс распространился на крупные артерии или нервы конечности. Современные методики хирургического лечения саркомы Юинга в Израиле заключаются в выполнении органосохраняющей операции: хирург удаляет максимально возможный объем опухолевой ткани, после чего дефект кости замещают имплантатом. Имплантат может представлять собой искусственный протез кости или аутотрансплантат – участок костной ткани, полученной у самого пациента.

После органосохраняющей операции практически не наблюдается нарушений подвижности конечности. Ребенок может вести активный образ жизни, принимать участие в играх и заниматься спортом, избегая контактных единоборств. При имплантации протеза кости могут потребоваться дополнительные хирургические операции по его замене или подгонке в связи с ростом ребенка. Такие операции не требуют длительной госпитализации и иногда выполняются в условиях дневного стационара.

Саркомы Юинга относятся к категории раковых опухолей, высоко чувствительных к радиотерапии. Радиотерапия может заменять собой хирургическое вмешательство при неоперабельных опухолях, а также применяться для лечения метастаз (например, в легочной ткани). Неоадъювантная химиолучевая терапия – комбинация химио-и радиотерапии – назначается в послеоперационный период в целях уничтожения остаточных раковых клеток.