Лечение суставов в Израиле - остеоартрит

Естественный процесс старения человека сопровождается постепенным «износом» хрящевой ткани. Головки костей, формирующих сустав, в норме покрыты тонким слоем хряща, который обеспечивает их скольжение и подвижность сустава. С возрастом хрящевая ткань претерпевает дегенеративные изменения и истончается. При этом костная ткань, наоборот, разрастается, формируя остеофиты (внутрисуставные наросты), что приводит к уменьшению свободного пространства в полости сустава. Такое состояние называется остеоартритом. Лечение суставов включает в себя консервативные мероприятия, а при их неэффективности производится хирургическая операция по замене пораженного сустава — эндопротезирование. В клинике Шиба в ходе операций по замене суставов используются наиболее современные эндопротезы, обладающие широкой амплитудой движений, прочностью и длительным сроком эксплуатации.

Какими бывают заболевания суставов

Ревматоидный артрит
Подагра
Коксартроз
Болезнь Бехтерева
Анкилоз
Остеоартрит (лечение данного заболевания, мы подробно рассмотрим в этой статье)

Причины остеоартрита

Остеоартрит (другое название — остеоартроз) — наиболее распространенное заболевание суставов, встречающееся с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Первые признаки остеоартрита возникают еще в молодом возрасте и могут быть обнаружены на рентгенограмме. Симптомы остеоартрита, вынуждающие пациента обратиться к врачу, как правило, появляются на более позднем этапе, и их тяжесть возрастает по мере старения. Остеоартрит поражает преимущественно крупные суставы: тазобедренный, коленный, суставы позвоночника.

В развитии остеоартрита играют роль различные факторы риска: наследственность, травмы суставов, переломы с нарушением целостности суставной поверхности, чрезмерно интенсивные нагрузки. Вероятность остеоартрита повышается при наличии хронических заболеваний: гиперпаратиреоза, подагры, ожирения. Избыточная масса тела играет критическую роль в развитии остеоартрита коленных суставов, поскольку приводит к их перманентной перегрузке. Лечение суставов в Израиле во многих случаях начинают с терапии основного заболевания, усугубляющего тяжесть остеоартрита, и с нормализации массы тела.

Симптомы остеоартрита

Первым симптомом остеоартрита является скованность в суставе — временное нарушение его подвижности. Скованность возникает в результате нагрузки, длится как минимум 15 минут и проходит в состоянии покоя. В дальнейшем продолжительная нагрузка на сустав приводит к появлению боли. Болевые ощущения также уменьшаются во время отдыха; они, как правило, практически отсутствуют по утрам и ночью (во время сна), достигая максимума к вечеру.

Прогрессирующий остеоартрит приводит к снижению объема движений в суставе, возникновению крепитаций (щелчков) и отечности. При тяжелой форме заболевания может развиться анкилоз — полная неподвижность сустава.

Диагностика остеоартрита

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование, позволяющее установить степень поражения сустава.

Методы лечения суставов в клинике Шиба

Лечение суставов планируют индивидуально, основываясь на данных рентгенологического исследования и учитывая возраст пациента, его общее состояние здоровья и стандартный уровень физической активности, а также наличие факторов риска. При остеоартрите легкой или средней степени тяжести, поражающем тазобедренные или коленные суставы, пациенту рекомендуют лечебную физкультуру и умеренную физическую нагрузку. Ходьба, плавание, езда на велосипеде — все эти нетравматичные виды спорта способствуют укреплению мышечного «каркаса», который поддерживает сустав в стабильном состоянии. Кроме того, занятия спортом способствуют нормализации массы тела и сохранению подвижности в суставах.

Лекарственную терапию начинают с производных ацетаминофена. Эти препараты не менее эффективны, чем нестероидные противовоспалительные средства, но при этом их прием реже сопровождается побочными эффектами. Параллельно могут назначаться хондропротекторы (глюкозамин или хондроитин-сульфат), способствующие регенерации хрящевого слоя.

При неэффективности первой линии терапии пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток или мазей. НПВП купируют болевые ощущения и уменьшают отечность в суставе. Лекарственную терапию дополняют ношением ортезов или других ортопедических приспособлений, фиксирующих сустав в правильном положении и уменьшающих нагрузку на суставные поверхности.

Как лечат суставы в Израиле

Лечение суставов в Израиле может включать в себя инъекции стероидных препаратов или производных гиалуроновой кислоты непосредственно в суставную полость. Стероидные препараты уменьшают воспалительную реакцию, которая развивается по мере прогрессирования остеоартрита, а гиалуроновая кислота восстанавливает физиологическую консистенцию внутрисуставной жидкости.

Эндопротезирование суставов — хирургический метод лечения остеоартрита — может заключаться в замене всего сустава или же его отдельных компонентов. Так, например, у пациентов молодого возраста целесообразна операция эндопротезирования суставных поверхностей, когда изношенный хрящ заменяют искусственным имплантатом.

Большинство пациентов, перенесших операцию эндопротезирования, отмечают, что она существенно улучшила их качество жизни, избавила от боли и позволила восстановить утраченную мобильность. Современные эндопротезы переставляют собой сложные биомеханические устройства, устойчивые к интенсивным нагрузкам и обладающие длительным сроком эксплуатации. Элементы искусственного сустава выполнены из металла, особо прочного полиэтилена или металлокерамики.

Альтернативой эндопротезированию является остеотомия — операция, в ходе которой хирург срезает деформированные участки суставных поверхностей костей и фиксирует кости в анатомически правильном положении. Таким образом, удается перераспределить нагрузку в полости сустава, восстановить его подвижность и уменьшить болевые ощущения.