Сосудистые мальформации головного мозга

Сосудистые мальформации головного мозга – это врожденная патология, характеризующаяся неправильным соединением лимфатических узлов, вен, артерий. В головном мозге образуются сосудистые клубочки, в который отсутствует капиллярная сеть. Кровь сразу же из артерий шунтируется в крупные вены на поверхности головы.

Патология встречается у 19 младенцев на 100 тысяч новорожденных. Мужчины страдают от заболевания чаще, чем женщины. Оно не имеет наследственную природу. Мальформации в головном мозге могут разрываться, вызывая нетравматическое кровоизлияние. Обычно это происходит в 20-40 лет.

Существует несколько типов сосудистых мальформаций: артериальная, телеангиоэктазия, венозная, гемангиома, артериовенозная кавернозная, артериовенозная фистулезная, артериовенозная микромальформация, дуральная фистула.

Лечение сосудистых мальформаций в головном мозге в Израиле

Лечение сосудистых мальформаций в Израиле во многом зависит от места локализации патологического очага, размера мальформации, наличия кровоизлияний в мозг, а также типа образовавшегося сосудистого клубочка.

Главным образом лечение связано с хирургическим вмешательством под руководством опытных нейрохирургов. Если мальформация имеет небольшие размеры, проводится малоинвазивная процедура – эндоваскулярная эмболизация. Суть операции заключается в исключении аномальных сосудов из общего кровотока.

Эмболизация не требует больших разрезов и редко сопровождается осложнениями. Перед операцией хирург проводит селективную ангиографию, чтобы установить точное местоположение мальформации. Затем доступ к пораженному участку осуществляется через просвет сосудов. Для этого в бедренную вену вводится катетер. Он постепенно проходит по сосудам организма и достигает очага мальформации. Далее в патологичные сосуды вводится платиновая нить, блокирующая кровоток в этой области.

Эндоваскулярная эмболизация незаменима, когда открытая операция невозможно, из-за расположения мальформаций в глубоких слоях мозга. Иногда вместо нити вводится специальный препарат блокирующий сосуды. Прекращение кровотока происходит не сразу. После операции должно пройти несколько дней. Если за этот период не случится кровоизлияния, можно говорить о том, что процедура прошла успешно.

Если сосудистая мальформация имеет большие размеры и расположена на поверхности мозга, то лучше провести открытую операцию. Осуществляется вскрытие черепной коробки и иссечение тела мальформации. При этом, важные центры головного мозга остаются неповрежденными. Для удаления очагов заболевания в глубине мозга открытая операция не проводится – слишком велика вероятность повреждения важных структур мозга.

Современные методы лечения в больнице Шиба

В больнице Шиба в Израиле для лечения сосудистой мальформации головного мозга используются самые современные и эффективные методы. Кроме проведения открытых операций и малоинвазивных процедур, большой популярностью пользуется радиохирургия.

Метод, который с успехом используется для борьбы с опухолями мозга, хорошо подходит для лечения небольших мальформаций, размером до 3 см. Он хорош тем, что не требует разрезов, не нужно искать способ проникнуть внутрь мозга, не требуется анестезия, поэтому процедура не сопровождается осложнениями.

Для разрушения мальформации используется высокая целенаправленная доза радиационного излучения. Лучи воздействуют только на очаг поражения, приводя к склерозированию и окклюзии сосудов. Через некоторое время они перестают участвовать в общем кровоснабжении мозга. Обычно наилучший эффект достигается после проведения двух процедур. Полная закупорка сосудов происходит в 95% случаев.

Какие причины СМГМ

Сосудистая мальформация может возникнуть в любом отделе головного мозга, а также в спинном мозге. Причиной становятся врожденные нарушения в строении сосудов мозга, сформировавшиеся под влиянием негативных факторов. Атеросклеротический артериосклероз, склеротические процессы в венах, травмы сосудов головного мозга – все это может привести к развитию заболевания.

Симптомы и проявления сосудистых мальформаций

Нередко сосудистые мальформации в головном мозге не проявляют себя долгое время, пока не произойдет их разрыв и кровоизлияние. Заболевание у некоторых людей выявляется случайно при общем обследовании или проведении диагностики головного мозга по другим причинам. Если происходит мозговое кровоизлияние, то вероятность его повтора сильно увеличивается. Разрывы сосудов могут оказаться обширными и привести к необратимым последствиям.

В 12% случаев течение заболевания проявляется рядом серьезных симптомов:

Частичные или тотальные судороги;
Нарушения сознания;
Головные боли разной интенсивности с локализацией в местах мальформации сосудов;
Паралич конечностей;
Потеря сознания;
Нарушения зрения, слуха, обоняния, памяти, речи;
Слабость в мышцах;
Тошнота, рвота;
Галлюцинации;
Повышение внутричерепного давления.

Симптомы будут зависеть от месторасположения патологических сосудов, их количества. Они проявляются в молодом возрасте. Нередко признаки болезни ярко выражены при наличии беременности у женщины. Если симптомы появились в пожилом возрасте, вероятнее всего, что они будут выражены не сильно и не приведут к кровоизлиянию в мозг.

Таким образом, болезнь протекает достаточно спокойно, не тревожит человека, пока образовавшиеся клубочки из сосудов не сдавливают участки мозга и не разрываются. В противном случае клинические проявления становятся яркими и опасными.

Невозможно предугадать, как поведут себя мальформации в будущем, произойдет ли кровоизлияние и, какой урон здоровью оно нанесет. Известны случаи, когда переплетения сосудов резко увеличивались в размерах или исчезали бесследно. Чем меньше мальформации, тем больше шансов получить кровоизлияние. Нарушения в глубоких структурах мозга, всегда представляют большую опасность, чем на его поверхности.

Диагностика сосудистых мальформаций головного мозга в Израиле

Для диагностики заболевания в первую очередь используются новейшие методы, такие как: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Исследования абсолютно безопасны и достаточно информативны, чтобы определить место локализации мальформаций, их количество, тип, расположение по отношению к разным участкам головного мозга.

МРТ и КТ проводятся довольно часто при диагностике различных болезней. По этой причине сосудистые мальформации могут быть обнаружены совершенно случайно, ведь нередко они протекают бессимптомно и пациент не догадывается об их наличии.

Чтобы подробно узнать о строении и функционировании неправильно сформированных сосудов, проводится селективная ангиография. Это малоинвазивный метод, во время которого в артерию, связанную с мальформацией, вводится с помощью катетера рентгенконтрастное вещество. Затем делается рентгеновский снимок, на котором ясно видны все особенности заболевания. В отличие от контрастной ангиографии, этот метод более безопасный и не вызывает осложнений, поэтому получил большое распространение.

Прогноз при сосудистой мальформации головного мозга

Прогноз при заболевании достаточно благоприятен, если вовремя обратить внимание на проблему и обратиться к специалистам. Если клубок патологических сосудов небольшой, пациент получает шанс полностью поправиться после использования радиохирургического метода или малоинвазивной операции. В большинстве случаев осложнений не бывает. После проведения открытой операции прогноз также благоприятен, если не возникли тяжелые осложнения в виде инфекции или нарушения функций мозга. При наличии большого очага поражения в глубоких структурах мозга и обширных кровоизлияниях, прогноз неблагоприятен.