Камни в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь - больница Шиба (Израиль)

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчь - это жидкость, производимая печенью и необходимая для пищеварения жиров. Желчь образуется в печени и затем поступает в систему желчных протоков, соединяющихся с двенадцатиперстной кишкой. Желчный пузырь является органом накопления желчи, которая высвобождается из него в результате употребления жирной пищи. Желчь состоит из воды (82%), желчных кислот, лецитина и фосфолипидов. Как уже было сказано, желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку, где активно участвует в переработке жиров. Затем желчь вновь абсорбируется кишечником.

Желчнокаменная болезнь широко распространена в западном обществе. Она встречается у 20% женщин старше 40 лет и у 8% мужчин такого же возраста. Желчные камни образуются в результате осаждения компонентов желчи: холестериновые камни, пигментные камни или смешанные камни. Холестериновые и смешанные камни представляют собой около 80% желчных камней.

Каковы причины болезни?

Факторы риска

Ожирение
Женский пол
Перенесенные операции на тонком кишечнике
Пожилой возраст
Беременность
Некоторые лекарства (такие как клофибрат)

Каковы симптомы болезни?

Желчные камни могут вызвать воспаление или обструкцию желчных протоков. Наиболее частое проявление - так называемая "желчная колика" , BILIARY COLIC - боль в правой верхней части живота, возникающая после приема пищи. Боль может продолжаться до пяти часов. Повышение температуры, желтуха, озноб и сильная боль могут быть симптомами острого воспаления желчного пузыря - осложнение желчнокаменной болезни. Возможно также более тяжелое заболевание - воспаление желчных протоков.

Как диагностируется желчнокаменная болезнь?

Наиболее точная диагностика желчнокаменной болезни производится посредством ультразвукового исследования. При появлении подозрительных симптомов, напоминающих приступы "желчной колики" или при подозрении на острое воспаление желчного пузыря, пациент проходит полное клиническое обследование, включая лабораторный анализ крови - общий биохимический анализ крови и анализ на функцию печени. Затем осуществляется ультразвуковое исследование живота. В случае подозрения на камни в желчевыводящих протоках при отсутствии однозначного диагноза, будет проведена дополнительная диагностика посредством эндоскопического УЗИ - процедура, позволяющая выполнить точнейший осмотр желчевыводящих протоков.

Лечение желчнокаменной болезни в Израиле

Лечение желчнокаменной болезни в Израиле зависит от наличия симптомов или возникших осложнений. Случайно выявленная желчнокаменная болезнь без симптомов не требует специального лечения. Риск возникновения осложнения в таких случаях не высок -1-2% в год.

В случае обнаружения камней в желчевыводящих протоках, камни, как правило, необходимо извлечь. Извлечение камней из желчевыводящих протоков осуществляется эндоскопически посредством процедуры, называемой ERCP. Эта процедура позволяет осуществить тщательный осмотр желчевыводящих протоков, извлечь обнаруженные там камни, возможна имплантация стентов для раскрытия или расширения просвета протоков, а также другие лечебные процедуры, не требующие хирургического вмешательства.

Удаление желчного пузыря показано пациентам, страдающим "желчной коликой" или острым воспалением желчного пузыря (осложнение после удаления желчных камней). Как правило, будет рекомендован прием медицинского препарата "Урсолат". Этот метод лечения позволяет предотвратить возникновение новых желчных камней. Дробление желчных камней также является терапевтической альтернативой.

Лапароскопическое лечение холелитиаза

Лечится симптоматический холелитиаз (жёлчнокаменная болезнь) хирургическим путём. При проведении операции выполняется удаление желчного пузыря вместе с содержащимися в нём камнями.

В прошлом, для проведения такой операции было необходимо выполнение лапаротомии (вскрытия брюшной стенки), что неизбежно вызывало сильные боли, требовало длительной госпитализации и создавало риск возникновения осложнений, вследствие операционной раны.

В настоящее время, данный вид лечения проводится при помощи лапароскопии. Операция выполняется при общей анестезии, без традиционного вскрытия брюшной полости.

Восстановительный период после лапароскопической холецистэктомии достаточно короткий и, как правило, составляет одни сутки. Также, данный вид операции характеризуется незначительным болевым синдромом и минимальными шрамами от хирургических разрезов. Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни, в т. ч. к рабочей деятельности, через несколько дней после операции.

Процент успешных исходов при лапароскопической холецистэктомии составляет не менее 95%. В крайне редких случаях, трудности при выполнении лапароскопии могут привести к необходимости вскрытия брюшной полости и проведения операции традиционным «открытым» методом. Самым значительным, хотя и редким осложнением при данном виде операции является повреждение желчных протоков, требующим дополнительного хирургического вмешательства для устранения повреждения.

Смотрите по теме: лечение рака желчного пузыря в Израиле.