Главная > Пульмонология > Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, при котором наблюдается сужение просвета бронхов и их обструкция избыточной вязкой мокротой. Для астмы характерно развитие приступов, сопровождающихся кашлем, одышкой, хриплым или свистящим дыханием. В клинике Шиба действует профильная клиника, специализирующаяся на диагностике и лечении астмы с применением наиболее прогрессивных методик. Лечение бронхиальной астмы в Израиле планируется индивидуально и включает в себя медикаментозную терапию, обучение навыкам правильного дыхания и мерам по профилактике приступов.

Бронхиальная астма развивается на фоне хронического воспалительного процесса в дыхательных путях, который сопровождается сужением бронхов и выделением слизи. В результате развивается частичная непроходимость дыхательных путей и, как следствие, одышка. При воздействии различных раздражителей (триггеров) бронхоспазм усиливается, секреция мокроты возрастает, и состояние пациента резко ухудшается – развивается астматический приступ.

Частота астматических приступов и степень их тяжести значительно варьируются: у части пациентов наличие бронхиальной астмы практически не оказывает отрицательного влияния на качество жизни. В то же время, в ряде случаев бронхиальная астма приводит к потере трудоспособности и к инвалидности.

Лечение бронхиальной астмы в Израиле направлено на профилактику приступов и купирование клинических симптомов заболевания. Современная медикаментозная терапия позволяет контролировать течение астмы и предупреждать развитие осложнений.

Симптомы бронхиальной астмы

К симптомам астмы относятся:

• Экспираторная (в фазе выдоха) одышка, в моменты обострений – приступы удушья
• Дискомфорт или давящая боль в грудной клетке
• Расстройства сна, вызванные одышкой или кашлем
• Хрипы и свистящие звуки в фазе выдоха
• Ухудшение состояния при респираторных инфекциях

На прогрессирующий характер астмы указывают следующие признаки:

• Приступы развиваются с возрастающей периодичностью, симптомы заболевания усугубляются
• Снижается показатель жизненной емкости легких
• Чтобы контролировать течение заболевания, пациенту требуется увеличивать дозы лекарственных препаратов (например, чаще пользоваться ингаляторами)

Триггеры приступов бронхиальной астмы

В зависимости от того, какие именно факторы вызывают у пациента ухудшение состояния и развитие приступа, различают:

• Астму физического напряжения – приступ развивается вследствие физической нагрузки, в частности, при выполнении упражнений на открытом воздухе в холодное время года
• Профессиональную астму – развитие приступа провоцирует контакт с химическими веществами, раздражающими дыхательные пути
• Астму с преобладанием аллергического компонента – состояние пациента ухудшается при контакте с аллергенами: шерстью домашних животных, пылью и т.п.

Роль триггера астматического приступа могут сыграть разнообразные факторы и обстоятельства:

• Аллергены
• Респираторные инфекции
• Физическая нагрузка
• Вдыхание холодного воздуха или табачного дыма
• Стресс
• Пищевые продукты, добавки и консерванты
• Лекарственные средства
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Фазы менструального цикла

Диагностика бронхиальной астмы

Чтобы оценить вентиляцию легких, производят спирометрию и пикфлоуметрию. Обе проверки выполняются как до, так и после приема бронходилататоров – препаратов, расширяющих бронхи. Положительная реакция на прием бронходилататоров подтверждает наличие бронхиальной астмы.

Чтобы дифференцировать бронхиальную астму от других респираторных заболеваний, пациенту назначают рентгенографию грудной клетки и КТ. Также производят фармакологические пробы (например, с метахолином), изучают реакции пациента на физическую нагрузку и вдыхание холодного воздуха.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы в Израиле включают в себя идентификацию аллергенов, являющихся триггерами приступов. Для этой цели выполняют анализы крови или кожные скарификационные тесты. При обнаружении специфического аллергена пациенту рекомендуют пройти курс иммунотерапии.

Лечение бронхиальной астмы в Израиле

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы в Израиле включает в себя превентивную (базисную) терапию препаратами, подавляющими воспалительную реакцию в дыхательных путях, и использование бронходилататоров, эффективно купирующих приступы удушья.

Базисная терапия позволяет контролировать течение болезни и снизить частоту приступов. Для этой цели используются:

• Ингаляторы, содержащие глюкокортикостероиды
• Модификаторы лейкотриена
• Бета-агонисты пролонгированного действия
• Комбинированные ингаляторы, содержащие стероидный компонент и модификатор лейкотриена
• Теофилин – бронходилататор, обладающий длительным эффектом

Базисные препараты предназначены для долгосрочного использования на ежедневной основе. Ингаляционные глюкокортикостероиды, в отличие от аналогичных препаратов для инъекций или перорального приема, обладают невысоким риском побочных действий даже при длительном применении.

Для быстрого и эффективного купирования приступов удушья пациенту назначают симптоматическую терапию:

• Бета-агонисты короткого действия
• Глюкокортикостероиды в форме таблеток или инъекций
• Атровент – бронходилататор немедленного действия

При астме с преобладанием аллергического компонента целесообразно применение средств, воздействующих на иммунную систему. К их числу относятся:

• Аллергенспецифическая иммунотерапия
• Ксолар – препарат на основе моноклонального антитела
• Противоаллергические препараты: антигистаминные спреи, кромоны, глюкокортикостероиды

Все препараты для лечения бронхиальной астмы в Израиле представляют собой патентованные лекарственные средства, надежно защищенные от подделок.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

Чтобы снизить вероятность развития приступа, пациенту рекомендуют избегать контакта с триггерами (не вдыхать холодный воздух, не контактировать с пылью и другими аллергенами), проходить профилактические вакцинации от инфекционных заболеваний дыхательных путей. Методики альтернативной медицины не излечивают астму, но помогают снизить эмоциональное напряжение и способствуют хорошему самочувствию. В частности, пациентам с бронхиальной астмой рекомендуют обучиться технике контролируемого правильного дыхания, проходить курсы лечебного массажа и акупунктуры.