- Главная > Нейрохирургия > Гидроцефалия
Лечение гидроцефалии в Израиле
Гидроцефалия, называемая также водянкой головного мозга, характеризуется избыточным скоплением ликвора (цереброспинальной жидкости C.S.F.) в желудочковой системе головного мозга и в субарахноидальном пространстве, окружающем мозг, что создаёт повышенное давление на структуры мозга.
Причиной данного скопления является нарушение равновесия между секрецией ликвора из желудочков головного мозга и его абсорбцией (всасыванием) в кровеносную систему. Данная ситуация возникает либо в результате затруднительного перемещения ликвора от места его секреции к месту абсорбции в кровеносную систему (субарахноидальное пространство), что называется окклюзионной гидроцефалией, либо в результате нарушения самого процесса абсорбции (всасывания), что называется арезорбтивной гидроцефалией.
Гидроцефалия может возникнуть у младенцев, детей и взрослых, причём причины её возникновения различны в соответствии с возрастом. У взрослых наиболее часто встречающейся причиной заболевания являются опухоли, которые блокируют желудочковую систему головного мозга. Дополнительной причиной является субарахноидальное кровоизлияние, вызванное гипертонией, или атеросклеротическими изменениями кровеносных сосудов в мозге, дефектами кровеносных сосудов или черепно-мозговой травмой.
Особенно у пожилых людей встречается гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением, при которой возникает расширение желудочков головного мозга, сопровождаемое нарушением памяти, поведения, ходьбы и потерей контроля над сфинктерами.
Лечение в Израиле - решение медицинской проблемы!
Физиология цереброспинальной жидкости CSF
В больших полушариях головного мозга, а также между мозжечком и мозговым стволом находятся полости, называемые желудочками головного мозга. В стенках боковых желудочков, в верхней стенке третьего желудочка и в нижней стенке четвёртого желудочка находится особая ткань, называемая хориоидным сплетением (CHOROID PLEXUS).
Эта ткань создает прозрачную жидкость, называемую цереброспинальной жидкостью (C.S.F). В нормальном состоянии существует равновесие между созданием цереброспинальной жидкости и её поглощением в кровеносную систему.
Функцией данной жидкости является удаление продуктов метаболизма ткани головного мозга, а также механическая защита мозга от сотрясений. Постоянно образуемая цереброспинальная жидкость продвигается из боковых желудочков в третий желудочек и через проток, называемый акведук, в четвертый желудочек головного мозга. Затем, просачиваясь через специальные отверстия, жидкость проникает в субарахноидальное пространство и обволакивает головной и спинной мозг, проникая в венозную систему головного мозга.
Симптомы
У новорожденных наиболее характерным признаком гидроцефалии является чрезмерное увеличение окружности головы, изменение формы черепа, а также выбухание и напряжение родничка. Возможно возникновение косоглазия и нистагма - непроизвольных колебательных движений глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту).
У взрослых, по причине того, что кости черепа уже срослись, повышение внутричерепного давления вследствие гидроцефалии приводит к более тяжелым проявлениям, таким как нарушения сознания, памяти, поведения, ходьбы, а также потеря контроля над сфинктерами. Иногда патология сопровождается головными болями, особенно в области лба, тошнотой, нарушением зрения и слуха.
Диагностика гидроцефалии
Диагностика гидроцефалии производится с применением КТ. Этот метод позволяет продемонстрировать размер желудочков головного мозга, определить расположение закупорок и причины их возникновения: опухоли, кровоизлияния и т.д.
Современные методы диагностики гидроцефалии в Израиле
Кроме компьютерной томографии для диагностики гидроцефалии используется магнитно-резонансная томография головного мозга. Это очень информативный и современный метод исследования всех особенностей патологии и выявления причин ее возникновения.
Из ультразвуковой диагностики применяется эхоэнцефалография, определяющая степень внутричерепного давления и ультрасонография у детей до года, имеющих открытый родничок.
Иногда проводится рентгенография черепа для определения его истонченных областей, расхождений между швами.
Хирургическое лечение гидроцефалии
V-P SHUNT: проведение тонковолоконной трубки из желудочков мозга в брюшную полость с целью дренажа (оттока жидкости). Операция проводится под общим наркозом. Тонковолоконная трубка, снабжённая клапаном для одностороннего движения жидкости, определяется в боковой желудочек головного мозга и протягивается под кожей в брюшную полость.
Прогноз при гидроцефалии
Гидроцефалия – серьезное заболевание, угрожающее психическому и физическому здоровью. Для детей прогноз благоприятен. После правильного лечения они быстро восстанавливаются и догоняют в развитии сверстников.
Взрослые пациенты тоже получают шанс на выздоровление. После проведения операции стабилизируется черепное давление. Состояние могут усугубить сопутствующие заболевания.