- Главная > Онкология > Меланома
Рак кожи
Лечение меланомы в Израиле
Институт изучения и лечения меланомы «ЭЛЛА» - это одно из самых крупных и значимых медицинских учреждений в Израиле, профилем которых является лечение рака кожи. Применение инновационных методов диагностики и лечения, а также передовые научные разработки в области изучения меланомы позволили институту «Элла» занять лидирующие позиции среди признанных медицинских центров мира.
Институт «Элла» работает на базе медицинского центра «Шиба» и взаимодействует с ведущими научными центрами и клиниками, специализирующимися на ранней диагностике и лечении рака кожи, включая National Institutes of Health в США и онкологический центр MD Anderson. Профессионализм и опыт сотрудников центра позволяет им справляться даже с самыми сложными случаями злокачественных поражений кожи, включая лечение меланомы на стадии метастазов.
Особенностью, которая отличает Институт «Элла» от других медицинских центров лечения рака является сочетание хорошо зарекомендовавших себя традиционных методов терапии меланомы и других злокачественных заболеваний кожи с инновационными методиками лечения. Пациенты центра могут воспользоваться различными стандартными терапевтическими протоколами лечения меланомы, а также по желанию принять участие в контролируемых программах тестирования новых противоопухолевых препаратов. Опытная команда специалистов института «Элла» создают для каждого пациента индивидуальный план лечения. Терапевтический процесс проходит в тесном сотрудничестве специалистов Института с пациентом и его родственниками.
Какие симптомы при меланоме?
Меланома – это рак кожных покровов, развивающийся при поражении пигментных клеток. Часто опухоль образуется из уже имеющихся родинок и быстро дает метастазы, поэтому вылечить ее не так просто.
Если у человека рак кожи меланома, первые признаки могут быть следующими:
- Изменение формы, оттенка, размера имеющейся родинки;
- Появление неприятных ощущений в области новообразования;
- Увеличение размеров родинки, ассиметричные неровные края;
- Чувство жжения, отек и кровоточивость пораженного участка;
- Выделения из области опухоли;
- Появление новых небольших пятен рядом со старой родинкой.
Когда меланома даст метастазы могут появиться головные боли, увеличиваются лимфоузлы, под кожей возникает уплотнение, наблюдается хронический кашель.
Диагноз поставленный моей дочери не подтвердился
Стелла, здравствуйте!
Благодаря Вашему звонку материалы для ревизии были отправлены к вам в клинику и диагноз, поставленный моей дочери не подтвердился!
Сейчас ждём перевод на русский язык медицинского заключения.
Большое спасибо Вам лично за помощь в организации исследования.
Вера Мяготина
Методы диагностики меланомы в Израиле
Лечение рака кожи в Израиле основывается на результатах тщательной диагностики. Комплексное обследование при подозрении на диагноз меланома включает в себя следующие методы исследования:
- Дерматоскопия – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет in vivo оценить цвет и микроструктуры эпидермиса, дермоэпидермального соединения и сосочкового слоя. Изучение этих структур с помощью дерматоскопа, увеличивающего изображение в 10 раз, равно по информативности гистологическому исследованию. Дерматоскопия помогает отличить злокачественные опухоли от доброкачественных пигментных новообразований кожи и является ценным инструментом диагностики рака кожи.
- Конфокальная микроскопия – диагностический метод ранней диагностики новообразований кожных покровов, не предполагающий инвазивного вмешательства. Конфокальная микроскопия обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной оптической микроскопий, в их числе: управляемая глубина резкости, способность устранения бликов и искажения изображения, а также возможность сбора последовательных оптических послойных срезов исследуемых областей. Сложность интерпретации результатов конфокальной микроскопии делает этот метод доступным только для опытных специалистов ведущих медицинских учреждений Европы и Америки.
- Методы визуализации (КТ, МРТ, ПЭТ) – неинвазивные методы диагностики, которые помогают визуализировать внутренние структуры организма. Методы визуализации являются особенно ценными инструментами диагностики, позволяющими определить распространение меланомной опухоли в подлежащие ткани, регионарные лимфоузлы, а также в отдаленные органы и ткани.
Доктор Алон Скоп, ведущий доктор отделения дерматологии больницы имени Хаима Шиба, всемирно известный специалист по ранней диагностике рака кожи.
В 2009 году доктор Алон Скоп удостоен редкого звания выдающегося исследователя в области дерматоскопии известной международной организации International Dermoscopy Society.
Доктор Алон Скоп тесно сотрудничает с коллегами из Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Mayo Clinic - известными центрами дерматологическими центрами в мире.
Основные направления деятельности доктора Скопа – ранняя диагностика меланомы в Израиле, SCC, BCC и других видов рака, наблюдение за пациентами, входящим в группу риска (пациенты с множественными родинками, историей заболевания меланомы или другими видами рака кожи в прошлом, или среди родственников). Доктор Скоп, также помогает пациентам преодолевать последствия химиотерапии, вызвавшие изменения на кожном покрове.
Лечение меланомы в больнице Шиба
- Хирургическое удаление опухоли
- Химиотерапия в комбинации с иммунотерапией
- Программы клинических исследований по лечению рака кожи
- Таргетная клеточная терапия с применением TIL-клеток
- Симптоматическая терапия, с целью улучшения качества жизни пациента
Лечение меланомы на ранних стадиях
Если меланома была диагностирована на I стадии, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Операция предполагает удаление самой опухоли и небольшого участка подлежащих и прилегающих тканей для последующего гистологического исследования. Если раковые клетки были обнаружены в здоровых тканях, окружающих опухоль, разрабатывается план последующего лечения.
При проникновении меланомных клеток во внутренний слой кожи до 1 миллиметра, назначается повторное хирургическое вмешательство. Это необходимо для предупреждения рецидива меланомы. Повторная операция предполагает удаление более обширных участков здоровой ткани (на расстоянии 1-2 см в стороны и вглубь от предыдущего рубца).
При распространении патологических клеток во внутренний слой кожи более чем на миллиметр, целесообразно проведение диагностического обследования на выявление вторичных очагов опухоли – метастазов. Для этого используются методы визуализации. Так же на этом этапе необходимо обследовать лимфатические узлы на наличие меланомных клеток.
Метод обследования лимфатических узлов называется – биопсия сигнального лимфоузла. В область опухоли вводится контрастное вещество или радиоизотоп. С током лимфы оно достигает первого лимфатического узла, который и является сигнальным. Биопсия сигнального лимфоузла позволяет определить наличие в нем опухолевых клеток и выяснить степень распространения меланомы и необходимость удаления регионарных лимфатических узлов.
После хирургического лечения меланомы на ранней стадии, вне зависимости от степени хирургического вмешательства, проводится адъювантная химиотерапия. Она направлена на предупреждение рецидива заболевания.
Лечение меланомы с метастазами
В редких случаях меланома диагностируется на стадии метастазирования, когда хирургическое лечение оказывается малоэффективным. В израильских клиниках лечение метастазирующей меланомы предполагает комбинацию химиотерапии с иммунотерапией. Многочисленные клинические исследования, проводимые в Институте «Элла», направлены на поиск методов лечения метастатической меланомы. Одна из инновационный методик получила название «Протокол TIL». Преимуществом данного метода является то, что для борьбы с меланомой используются естественные защитные механизмы организма.
Клинические исследования в области лечения меланомы в больнице Шиба
Эффективность адоптивной иммунотерапии в лечении меланомы на стадии метастазовХотя данная инновационная методика пока находится только на стадии клинических испытаний, уже получены результаты, позволяющие предположить высокую эффективность данного метода в борьбе с меланомой кожи. TIL дословно переводится как инфильтрация опухоли лимфоцитами.
Технология TIL предполагает выделение из метастазов меланомы патологических клеток и T-лимфоцитов. Затем в лабораторных условиях определяется, какие из выделенных лимфоцитов обладают наиболее выраженной способностью к уничтожению опухолевых клеток. Отобранные клетки искусственно размножают и активируют таким образом, что они получают способность проникать вглубь новообразования, атакуя и уничтожая раковые клетки меланомы. Для ослабления и уменьшения количества раковых клеток пациенту проводится курс химиотерапии. Затем размноженные и активированные в лабораторных условиях лимфоциты вводятся в кровь больного, после чего они направляются в области опухоли и там концентрируются, борясь с патологическими клетками. Преимуществом методики является отсутствие выраженных побочных эффектов, присущих традиционным методам противоопухолевого лечения.
На сегодняшний день технология TIL исследуется только в Институте меланомы «Элла», на базе больницы Шиба и в Национальном институте здоровья в США. Позитивные результаты были отмечены у десятков больных, выбравших программу лечения инфильтрацией лимфоцитов. Уникальное исследование привлекло внимание многочисленных пациентов, страдающих метастатической меланомой, из разных стран мира. В последнее время медицинский туризм в Израиль по поводу лечения меланомы стремительно набирает популярность. Дополнительным преимуществом инновационного лечения меланомы в Израиле является его относительно низкая стоимость (по сравнению с аналогичным лечением в США).
Эффективность терапии метастазирующей меланомы препаратом Re-PTI-6D2Данный препарат представляет собой антитело, которое соединено с радиоактивным веществом Рениум 188. Попадая в организм, это антитело распознает и соединяется с пигментом меланином, который находится в патологических клетках меланомы. Радиоактивное вещество, находящееся в антителе, ослабляет и разрушает опухолевые клетки. Дополнительным преимуществом препарата является возможность обнаружить местонахождение раковых клеток в организме больного.
Исследование безопасности и эффективности монотерапии препаратом Алловектин-7 по сравнению с комбинированной терапией Дакарбазином и Темозоломидом у пациентов с меланомой на стадии метастазов.Клиническое испытание предполагает терапию препаратом Алловектин-7, который вводится непосредственно в опухоль, а также химиотерапию препаратами Дакарбазин внутривенно и Темозоломид орально.
- Алловектин-7 – это противоопухолевый препарат, содержащий ген, который производит белок HLA-B7. Проникая в раковые клетки этот белок, делает их видимыми для иммунной системы организма, что позволяет лимфоцитам целенаправленно атаковать клетки меланомы.
- Дакарбазин – это цитостатический противоопухолевый препарат алкилирующего типа действия, одобренный FDA, в качестве лекарственного средства для химиотерапии метастазирующей меланомы.
- Темозоломид - противоопухолевый препарат алкилирующего типа действия, одобренный FDA для химиотерапии астроцитомы, но доказавший свою эффективность также в борьбе с меланомой на стадии метастазов.
В ходе исследования пациенты случайным образом распределяются в одну из двух групп предполагающих различные схемы лечения. Первая группа получает монотерапию препаратом Алловектин-7, а вторая группа – комбинированную химиотерапию противоопухолевыми препаратами Дакарбазин и Темозоломид.
Клиническое исследование безопасности и эффективности лечения меланомы на IV стадии препаратами SAT-4783 и Паклитаксел по сравнению с безопасностью и эффективностью монотерапии Паклитакселом.
Профессор Яков Шехтер, Руководитель центра исследования меланомы |
Профессор Яков Шехтер — руководитель исследовательского процесса и лечения меланомы и рака кожи. Заместитель начальника онкологического блока больницы Шиба. Специализация: онкология и радиотерапия Один из ведущих специалистов в Израиле по лечению меланомы. Профессор Шехтер создал и возглавляет Институт меланомы, известный своими диагностическими и лечебными успехами, а также первоклассными исследованиями. Здесь используются наиболее продвинутые методы хирургического лечения меланомы, а также ведутся широкомасштабные обследования населения с целью выявления ранних признаков этой болезни. Только две клиники в мире – Институт меланомы больницы Шиба и Национальный Институт здравоохранения США – имеют лицензии на испытания совершенно новых экспериментальных методов лечения меланомы. Проф. Шехтер является председателем форума Израильского общества меланомы и членом Израильского общества клинической онкологии и радиотерапии ISCORT. Помимо хирургического направления проф. Шехтер участвует в исследованиях таких способов лечения меланомы, как фармакологическое лечение и радиотерапия. Он является профессором медицинского факультета Тель-авивского университета. |
Доктор Рони Шапира |
Доктор Рони Шапира — ведущий врач центра лечения меланомы - Элла, медицинский центр Шиба. Специализация: лечение, исследование меланомы и рака кожи, внутренние болезни, онкология. Образование: выпускница факультета медицины Тель-Авивского университета, прошла специализацию в области внутренних болезней, медицинский центр Меир и в области онкологии, больница Шиба. |
Доктор Галь Меркель |
Доктор Галь Меркель – заведующий научно-исследовательскими лабораториями в центре по исследованию и лечению меланомы и рака кожи - Элла, медицинский центр Шиба. Образование: Выпускник медицинского факультета Еврейского университета и больницы Адасса в Иерусалиме. Преподаватель кафедры микробиологии и иммунологии в школе медицины Тель-Авивского университета. Доктор философии и иммунологии, Еврейский университет в Иерусалиме. Публикации: автор более 30 статей в научных журналах. |
Доктор Итан Бен Ами |
Доктор Итан Бен Ами – ведущий врач в центре по исследования и лечению меланомы - Элла, медицинский центр Шиба. Образование: Выпускник факультета медицины Тель-Авивского университета. |
Доктор Дов Зифель |
Доктор Дов Зифель - заведующий химиотерапией при центре меланомы Специализация: общая хирургия, онкологическая хирургия.Доктор Дов Зифель изучал медицину в Тель-Авивском университете. В 1993 году закончил ординатуру в больнице "Шиба". Прошел специализацию по общей хирургии в больнице "Шиба" и повышение квалификации по хирургической онкологии в Университете Калгари, Канада. Специализируется на лечении меланомы и химиотерапии. |
Исследователи Шиба близки к созданию нового лекарства от рака
Исследователи Института онкологии МЦ Шиба профессора Шехтер и Меркель открыли антитело, которое послужит основой для создания лекарства при раке на поздних стадиях. В том числе, от меланомы, рака легкого, рака мочевого пузыря, желудка, толстого кишечника и яичников.
Читать дальше »
Прорыв в лечении метастатической меланомы
Онкологи составили лекарственный коктейль, который сокрушит меланому. Новый метод лечения метастатической меланомы успешно зарекомендовал себя в ходе клинических испытаний, прошедших в израильской клинике «Шиба». 57% пациентов с этим видом онкологии положительно отреагировали на лечение.
Читать дальше »
Экспериментальное лечение меланомы – успех в половине случаев
В одном из недавних выпусков научного издания Clinical Cancer Research была опубликована статья израильских учёных, посвящённая новому экспериментальному виду лечения злокачественных новообразований кожи.
Читать дальше »
В Израиле стали реже умирать от меланомы
Из двадцати стран с наиболее высокими показателями заболеваемости меланомой Израиль находится на 13-м месте по количеству заболеваний среди мужчин и на 20-м месте по заболеваемости среди женщин. В Израиле наблюдается снижение заболеваемости и уменьшение смертности на 30% среди мужчин и на 20% среди женщин.
Читать дальше »