Стриктура уретры, уретероцеле

Стриктура уретры – это сужение просвета мочеиспускательного канала, вызывающее большой дискомфорт при мочеиспускании и затрудняющее полное опорожнение мочевого пузыря. Чтобы полноценно произвести жизненно важный процесс, необходимо сильно напрягать мышцы живота, при этом возникает боль, а струя мочи вялая и тонкая.

Уретероцеле – это сужение отверстия мочеточника за счет выпячивания его сквозь стенку мочевого пузыря, что приводит к затруднению или прекращению вывода мочи по мочеиспускательному каналу.

Оба заболевания встречаются, как у мужчин, так и у женщин. Стриктура уретры более распространена у лиц мужского пола, так как у них мочеиспускательный канал длиннее и чаще подвержен травмам. Уретероцеле встречается в основном в детском возрасте, в два раза чаще у девочек, чем у мальчиков.

Уретероцеле имеет врожденное или приобретенное происхождение. Достаточно часто дефект обнаруживается при рождении в виде дефицита мышечных волокон в дистальном отделе мочеточника. Приобретенное заболевание возникает в результате защемления мочевого камня в отделе мочеточника.

Стриктура уретры тоже может быть врожденной, но это достаточно редкая патология. Чаще в клиники обращаются пациенты с непроходимостью мочеиспускательного канала, полученной в результате травм тупыми предметами, развития инфекций, перелома полового члена, травм при родах и осложнений после операций.

Лечение стриктуры уретры и уретероцеле в Израиле

Лечение заболеваний мочеиспускательной системы осуществляется хирургическим способом. Только так можно устранить непроходимость мочеиспускательного канала и восстановить нормальную работу почек, мочевого пузыря.

Если стриктуры уретры одиночные и небольшие, пациенту проводится бужирование уретры. В полость мочеиспускательного канала вводится проводник с баллоном с целью расширить канал и провести диагностику заболевания. Стержень или буж может быть разным по диаметру, в зависимости от степени сужения уретры. В Израиле процедура проводится опытными специалистами, что гарантирует ее эффективность. Если в мочевом пузыре есть камни, то они будут обнаружены.

Уретероцеле тоже лечится с проведением хирургических процедур. Перед этим назначается противомикробная терапия, чтобы подавить инфекцию. Затем проводится нефрэктомия, если почка уже не функционирует. Удаляется уретероцеле и часть сегмента мочеточника с переходом в лоханку. Иногда приходится удалять почку полностью при наличии второго исправно функционирующего органа.

Современные методы лечения в больнице Шиба

В больнице Шиба урологические операции по исправлению дефектов мочеиспускательного канала и восстановления функций почек, мочеточников проводятся с большим успехом. Здесь есть все, чтобы оказать своевременную помощь пациенту – современное оборудование, талантливые специалисты, комфортные условия пребывания.

Для лечения стриктуры уретры и уретероцеле в медицинском центре Шиба используются следующие методы:

Установка уретрального стента для устранения повторного сужения мочеиспускательного канала при стриктуре уретры.
При коротких стриктурах проводится внутренняя уретротомия с использованием эндоскопа.
Если стриктура достигает длину в 2-3 сантиметра, проводится резекция мочеиспускательного канала. Удаляется его поврежденная часть, проводится уретропластика с трансплантацией собственных тканей пациента. Образцы берутся из слизистой щеки или кожи крайней плоти.
Уретероцистонеостомия – процедура по созданию нового устья мочеточника в мочевом пузыре при уретероцеле. Поврежденная часть мочеточника отсекается, он удлиняется и вновь соединяется с мочевым пузырем.
Эндоскопическое рассечение устья мочеточника с целью освобождения его от застоявшейся мочи и предотвращения ее нового накопления.
Резекция почки или мочеточника при прекращении функционирования данных органов.

Симптомы уретероцеле и стриктуры уретры

Оба заболевания схожи по симптомам, так как проявляются в мочеполовой системе, но имеется ряд отличий, позволяющий их диагностировать при первых признаках.

Для уретероцеле характерны следующие симптомы, ярко выраженные при начале воспалительных процессов:

Повышение температуры тела;
Интенсивные боли в пояснице;
Темная, мутная моча;
Чувство распирания в боку;
Учащенное мочеиспускание, повелительные позывы;
Задержка мочи;

При стриктуре уретры наблюдается:

Заметное уменьшение количества мочи;
Примеси крови в моче;
Боли внизу живота и при мочеиспускании;
Чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
Требуются дополнительные усилия при мочеиспускании.

Диагностика уретероцеле и стриктуры уретры в Израиле

Серьезные нарушения в работе мочеполовой системы очень важно диагностировать, как можно раньше, чтобы избежать необратимых последствий, когда потребуется удаление почки или камней из мочевого пузыря.

Для каждого пациента с подозрением на стриктуру уретры и уретероцеле в Израиле назначаются современные методы исследования, позволяющие поставить точный диагноз и избавиться от болезни. Вот они:

Общий анализ мочи позволяет с помощью исследования ее состава на наличие эритроцитов, лейкоцитов, белка, глюкозы обнаружить протекающие в организме инфекции мочеполовой системы.
Бак посев мочи на выявление возбудителей инфекции.
Общий анализ крови позволяет оценить степень развития заболевания и иммунный ответ на его наличие.
УЗИ почек и мочевого пузыря проводится с целью знакомства с изменениями, происходящими в органах, выявления кист, камней, непроходимости мочеиспускательного канала, определения объема, формы и других особенностей строения.
Цистоскопия – наиболее информативный метод, позволяющий узнать о состоянии мочевого пузыря, устья мочеточников. В мочеиспускательный канал вводится специальный прибор, позволяющий получить изображение на мониторе внутренних полостей органов и обнаружить патологии, воспалительные процессы.
Урофлоуметрия – определение, сколько мочи выделяется за единицу времени, регистрация ее скорости. Это необходимо для обнаружения задержки мочеиспускания, которая возникает при наличии уретероцеле и стриктуры уретры.
Профилометрия проводится для получения данных о давлении в разных отделах уретры. Исследование необходимо при наличии недержания мочи, чтобы оценить работу сфинктеров.
Экскреторная урография осуществляется с помощью введения в организм контрастного вещества. После его проникновения в мочевыделительную систему, делаются снимки почек, мочеточников, уретры с целью определения их состояния и особенностей выделения мочи.
Уретроцистография – рентгеновское исследование мочевого пузыря и уретры после введения в них контрастного вещества. Метод помогает зафиксировать нарушения и поставить точный диагноз.
Нефросцинтиграфия – после введения радиоактивного препарата в вену пациента, оценивается работа почек по фильтрации жидкости и выведению мочи из организма.

Прогноз при уретероцеле и стриктуре уретры

Прогноз при стриктуре уретры довольно благоприятный для пациента после проведения уретротомии и бужирования уретры. Повторные нарушения проходимости мочеиспускательного канала возникают в 40% случаев. Тогда они устраняются другими методами.

Прогноз при уретероцеле после проведения оперативного вмешательства также благоприятен. Пациент получает возможность полноценно жить, забыв о проблемах с мочеиспусканием. После лечения обоих заболеваний необходимо регулярно наблюдаться у уролога и следить за процессом выделения мочи. Как только появились тревожные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.