Главная > Гастроэнтерология > Язвенный колит

Язвенное воспаление кишечника - язвенный колит

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит - это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку кишечника. В большинстве случаев воспаление ограничено толстой кишкой, очень редко болезнь затрагивает в легкой форме конец тонкой кишки. Воспалительный процесс может вовлечь всю толстую кишку или только ее часть, однако во всех случаях бывает затронут ректальный отдел и воспаление бывает непрерывным без здоровых областей вплоть до границы поражения.

В 40-50% случаев воспален ректум (20 см. толстой кишки прилегающие к анальному отверстию) или ректум и сигма (до 40 см. толстой кишки прилегающие к анальному отверстию). У 20% пациентов поражена вся толстая кишка, у 30-40% воспаление распространяется выше сигмы, но не затрагивает всю толстую кишку.

При язвенном заболевании воспаление ограничено поверхностным слоем слизистой оболочки и не затрагивает более глубокие слои стенки кишечника. Этот факт чрезвычайно важен в определении возможных осложнений язвенного колита по сравнению с болезнью Крона.

Каковы причины заболевания?

Существует много предположений о причинах заболевания, ни одно из которых до сих пор не доказано. Судя по всему существует сочетание факторов, вызывающее болезнь. Была показана связь с инфекционными заболеваниями (фактор окружающей среды), нарушением деятельности иммунной системы и генетическая предрасположенность.

Генетическая предрасположенность - заболевание встречается в 15 раз чаще у людей, близкие родственники которых также страдают язвенным колитом. Болезнь чаще возникает у обоих однояйцовых близнецов, найдена связь с конкретными хромосомами.

Каковы симптомы болезни?

У болезни разные проявления в зависимости от степени заболевания, объема воспаления и частоты приступов.

Для этого заболевания характерно ректальное кровотечение. Если поражен только ректум, то возможно появление свежей крови, при вовлечении толстой кишки кровь будет смешана с жидким стулом.

Понос является наиболее частой жалобой при язвенном воспалении толстой кишки, он также часто содержит слизь и кровь. Частота дефекации может быть очень высокой, в период обострения заболевания возможен также понос в ночное время. Несмотря на вышеуказанные факты, понос не всегда является основным симптомом язвенного колита.

В случае если болезнь поражает только прямую кишку, или незначительный участок вне прямой кишки, пациент может жаловаться на запор, постоянные позывы к дефекации и регулярные безрезультатные посещения туалета, когда выделяется только кровавая слизь. Это ощущение называется тенезм. Среди жалоб больного, безусловно, могут быть жалобы на боль в животе, однако это не основной симптом данного заболевания.

Анемия, а также дегидрация и потеря белка в результате поноса могут стать причинами усталости и слабости.

В некоторых случаях болезнь может поразить органы и ткани, не являющиеся частью пищеварительной системы. Это может проявиться в появлении различных кожных воспалений, конъюнктивита и болей в суставах.

Диагностика язвенного колита в Израиле

Обычный анализ крови может показать течение активного воспалительного процесса (неспецифично) - анемия, большое количество тромбоцитов, повышенный CRP, ускоренное оседание эритроцитов, снижение уровня альбумина.

Иногда в крови можно обнаружить антитела, более характерные для крови пациентов с язвенным колитом толстой кишки. Окончательный диагноз ставится после колоноскопии совмещенный с забором образцов тканей (биопсия) из областей, в которых был обнаружен воспалительный процесс.

Лечение язвенного колита в Израиле

Речь идет о хроническом заболевании с характерными обострениями и ремиссиями. Цель лечения в период обострения - подавить воспалительный процесс и облегчить симптомы. Долговременное лечение направлено на предотвращение следующего обострения.

Как правило, одни и те же лекарственные препараты и их сочетания применяются для лечения двух воспалительных заболеваний кишечника - болезнь Крона и язвенный колит. Метод лечения зависит от тяжести заболевания и его распространенности на слизистой кишечника. Иногда местное употребление препаратов может помочь, как например, в случае поражения исключительно прямой кишки. Большинство пациентов принимает лекарства перорально, существует возможность внутривенной инъекции в случае необходимости. Медицинские препараты можно разделить на следующие группы в зависимости от механизма их действия: противовоспалительные препараты, стероиды, иммунномодулятора и другие, включая препараты для облегчения симптомов. Пациентам, которым не подходит медикаментозное лечение, а также пациентам с осложнениями на фоне хронического воспаления, такими как обструкция кишечника и развитие онкологического заболевания показано хирургическое вмешательство. Существует несколько видов подобной операции, во всех случаях толстая кишка полностью удаляется, таким образом, предотвращается возвращение болезни и пациент может вернуться к своей обычной деятельности.