Главная > Онкология > Рак глаза

Онкология глаза (рак глаза)

Novalis (Новалис) – линейный ускоритель

Наиболее распространённой среди взрослых первичной опухолью глаза является меланома хориоидеи (сосудистой оболочки глаза). Развивается она из меланоцитов сосудистой оболочки глаза. В прошлом общепринятым видом лечения была энуклеация (удаление) поражённого глаза. В дальнейшем был разработан новый вид лечения, позволяющий проводить селективное облучение опухоли при помощи особого офтальмоаппликатора, помещаемого на глазное яблоко (брахитерапия). Данный метод доказал свою высокую эффективность при минимальном повреждении здоровых тканей глаза.

В большинстве случаев меланома сосудистой оболочки глаза поддаётся лечению методом брахитерапии с использованием радиоактивного йода. Подбор офтальмоаппликатора осуществляется индивидуально в каждом случае, с учётом формы и размеров опухоли. Тем не менее, существуют случаи, когда проведение брахитерапии невозможно (по причине больших размеров опухоли или захвата опухолью диска зрительного нерва). В таких ситуациях может применяться метод радиохирургии.

Радиохирургия основана на применении сфокусированного дистанционного облучения. В больнице «Шиба» радиохирургия проводится при облучении фотонами посредством нового линейного ускорителя типа Novalis TX.

Меланома до начала лечения на клиническом
снимке (красная стрелка)

Радиохирургические вмешательства выполняются в отделении офтальмологии доктором Викторией Вишневской-Даи, заведующей клиникой опухолевых и аутоиммунных заболеваний глаза больницы «Шиба» при тесном сотрудничестве с д-ром Роберто Шпигельманом, заведующим подразделением радиохирургии, а также д-ром Узи Нисимом и д-ром Рафаэлем Пепером из института радиотерапии и д-ром Дрором Эльэзра, заведующим отделением медицинской физики.

Данный вид лечения позволяет достичь местного контроля над первичной опухолью даже в случаях, когда проведение брахитерапии невозможно.

Несмотря на эффективность описанных методов лечения, согласно данным предоставленным группой COMS (Collaborative Ocular Melanoma Study), для меланомы сосудистой оболочки глаза характерно развитие вторичных опухолей, которые могут возникнуть даже через много лет после выявления заболевания. По этой причине все пациенты, проходящие лечение в клинике опухолевых заболеваний глаза медицинского центра им. Хаима Шибы, направляются на системное онкологическое наблюдение в институт изучения и лечения меланомы ELLA, возглавляемый профессором Яковом Шехтером.

Глаз два года спустя после лечения - полное
отсутствие меланомы(красная стрелка)

В последние годы появилась возможность определить вероятность развития вторичных опухолей путём цитогенетического исследования первичной опухоли. Было обнаружено, что опухоли обладающие более высоким метастатическим потенциалом содержат характерные хромосомные мутации. Цитогенетическое исследование клеток опухоли также проводится в отделении офтальмологии медицинского центра им. Хаима Шибы. Материалом для исследования может служить как хирургический препарат, полученный при энуклеации глаза, так и биопсийный образец опухолевой ткани, взятый перед началом брахитерапии.

Залогом успешного лечения злокачественных новообразований глаза является профессионализм врачей больницы «Шиба», готовность пациента пройти лечение, а также мультидисциплинарный подход на всех этапах терапии.

Ведущий медицинский персонал

Др. Виктория Вишневецкая -руководитель службы глазных опухолей и аутоиммунных болезней глаза. Специализация:глазные болезни, опухоли глаза, увеит.Выпускница медицинского факультета Тель–Авивского университета (1989–1996). Специализация: глазные болезни – больница Асаф–Ха–Рофэ (1998–2003), опухоли глаза – больница Уилла (1998–1999). С 2001 года – клинический инструктор по офтальмологии на медицинском факультете Тель–Авивского университета. Читает лекции по глазным болезням пожилого возраста в медицинском училище при больнице Асаф–Ха–Рофэ.