Рак пищевода

Рак пищевода – это злокачественное заболевание, поражающее пищевод. Пищевод представляет собой полую трубку, соединяющую глотку (верхний отдел пищеварительного тракта) с желудком. Лечение рака пищевода в Израиле планируется с учетом стадии заболевания (размера опухоли и наличия метастаз) и общего состояния пациента. В онкологическом центре клиники Шиба оперативное лечение рака пищевода осуществляется лучшими торакальными хирургами и обычно дополняется консервативными мероприятиями: химио- и/ или радиотерапией. В ряде случаев используется целевая терапия, а в тяжелой стадии заболевания — паллиативное лечение.

Симптомы рака пищевода

На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. Впоследствии могут развиться:

Прогрессирующее затруднение при глотании
Боль и дискомфорт в грудной клетке
Снижение массы тела без видимой причины
Слабость
Диспепсия, изжога
Кашель, осиплость голоса

У нас появилась надежда ...

Добрый день, медконсультанты больницы!

Хотела бы выразить Вам и госпиталю "Шиба", огромную благодарность за проделанную работу, за внимание и чуткое отношение к нашей беде.

Диагностика рака пищевода в Израиле

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование пищевода – эзофагоскопия. В ходе эзофагоскопии врач исследует внутреннее пространство пищевода, диагностирует опухоль, определяет ее размеры и локализацию. Эзофагоскопию иногда называют видеоэндоскопией, поскольку эндоскоп – гибкий оптический прибор – оснащен миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Видеозапись обладает высоким разрешением и может быть просмотрена в многократном увеличении.

Также при помощи эндоскопа в пищевод можно ввести миниатюрные инструментами, ЙФдля выполнения ряда манипуляций, в том числе биопсии. Биопсия заключается в микроскопическом исследовании образца ткани, полученного из подозрительного участка. Она необходима для того, чтобы дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной и установить гистологический тип новообразования.

Также в рамках диагностики рака пищевода в Израиле, чтобы установить стадию заболевания, производят следующие мероприятия:

Бронхоскопия, ларингоскопия – эндоскопия верхних дыхательных путей (гортани и бронхов)
Торакоскопия – эндоскопическое исследование органов грудной клетки. В ходе торакоскопии эндоскоп вводится через небольшой разрез в межреберном промежутке. Торакоскопия позволяет обнаружить метастазы в близлежащих органах, в том числе, в регионарных лимфатических узлах.
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ)

КТ и МРТ представляют собой сканирование внутренних органов. Их задачей является оценка размеров опухоли и диагностика метастаз. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — диагностическая методика, основанная на принципе усиленной абсорбции глюкозы злокачественными клетками. Перед процедурой ПЭТ пациенту вводят радиофармпрепарат, содержащий глюкозу с радиоактивной «меткой». На полученном снимке раковая опухоль выглядит как участок с повышенной концентрацией радиофармпрепарата. ПЭТ, комбинированная с КТ (ПЭТ-КТ), позволяет не только дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной, но и определить точную локализацию новообразования.

Лечение рака пищевода в Израиле

Методы и типы процедур

Хирургическое лечение. В клинике Шиба операции по удалению опухоли пищевода проводят лучшие специалисты отделения торакальной хирургии. Возглавляет отделение один из ведущих торакальных хирургов Израиля доктор Алон Бен-Нун. Масштаб хирургического вмешательства определяется размерами опухоли. Опухоль малого диаметра, локализованную в поверхностном слое слизистой оболочки пищевода, можно удалить в ходе эзофагоскопии. При более крупных опухолях необходима открытая операция с разрезом брюшной стенки и удалением части пищевода – эзофагэктомия. Оставшийся участок пищевода сшивают с желудком, восстанавливая проходимость пищеварительного тракта. При необходимости искусственный пищевод формируют из участка кишечника. Если в процесс вовлечен желудок, выполняют эзофагогастрэктомию — частичную резекцию пищевода, верхнего отдела желудка и лимфатических узлов.

Стентирование. В тех случаях, когда неоперабельная опухоль вызывает сужение просвета пищевода, целью хирургического вмешательства является поддержание проходимости пищеварительного тракта. Для этого в пищевод имплантируют стент – устройство, поддерживающее стенки пищевода.

Электрокоагуляция. Электрокоагуляция — разрушение опухоли при помощи электрического импульса. На поздних стадиях заболевания электрокоагуляцию используют для профилактики сужения пищевода, изъязвления опухоли и кровотечений.

Химиотерапия. Неоадъювантая (предоперационная) химиотерапия помогает добиться уменьшения опухоли, чтобы сделать возможным ее хирургическое удаление. Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия в комбинации с радиотерапией используется для уничтожения остаточных раковых клеток. Как самостоятельный метод лечения химиотерапию используют для облегчения симптомов множественных метастаз, если таковые присутствуют.

Радиотерапия. Лечение рака пищевода в Израиле радиотерапией может применяться в форме дистанционной лучевой терапии, когда облучению подвергается весь организм. Также миниатюрный источник радиоактивного излучения может быть имплантирован в ткани тела, в непосредственной близости от пищевода. Такая методика называется брахитерапией.

Таргетная терапия. Таргетная, или целевая, терапия заключается в воздействии на опухоль препаратами, обладающими способностью распознавать и избирательно уничтожать раковые клетки.

Прогноз при раке пищевода

Рак пищевода – тяжелое заболевание, которое на ранней стадии протекает бессимптомно. Именно в это время оно хорошо поддается лечению, если опухоль обнаружить рано, то прогноз при таком диагнозе благоприятен. Хороших результатов можно добиться, если лечить рак пищевода в Израиле. Заболевание в запущенном виде, когда требуется удаление части пищевода, имеются обширнее метастазы, победить значительно труднее. При правильном регулярном лечении некоторые пациенты способны прожить 3-7 лет.

Стоимость лечения рака пищевода в Израиле в Онкологическом центре клиники Шиба, зависит от назначения врача который ознакомился с точной и современной диагностикой. Стоимость лечения для каждого случая разная, но на конкретные типы процедур есть государственные цены установленные Министерством здравохранения Израиля.

Доктор Шахам-Шмуэли Эйнат – старший врач в центре опухолей ЖКТ. Занимается исследованиями в области нейроэндокринных опухолей органов ЖКТ. Действующий член нескольких международных медицинских ассоциаций.