Главная > Пульмонология

Пульмонология в Израиле

Сфера деятельности института пульмонологии

Заболевания лёгких и дыхательных путей, физиология дыхания и физических нагрузок, онкологические заболевания органов грудной клетки и лёгочная реабилитация.

Общее описание

Институт пульмонологии медицинского центра им. Хаима Шибы, являющийся одним из старейших и наиболее авторитетных в Израиле лечебных учереждений данного профиля, предлагает широкий спектр услуг, включая наиболее современные методы диагностики и лечения, известные на сегодняшний день. Институт пульмонологии является научно-клиническим подразделением медицинского факультета Тель-Авивского университета.

В его состав входят клиники различного профиля, дневной стационар, отделение онкологии лёгких, физиологическая лаборатория, лаборатория бронхологии и др.

Также, здесь существуют программы, предназначенные для желающих избавиться от курения. Врачи института пульмонологии являются специалистами в области заболеваний дыхательной системы, а также в области терапии внутренних болезней, педиатрии, интенсивной терапии, онкологии и спортивной медицины. Кроме высококвалифицированного врачебного и медсестринского персонала, свои услуги пациентам предлагают специалисты смежных профессий: лаборанты, медицинские техники, физиотерапевты, физиологи, психологи.

Заболевания и проблемы

Работа института пульмонологии медицинского ценра им. Хаима Шибы осуществляется при тесном сотрудничестве с другими подразделениями медицинского центра, такими как отделения рентгенодиагностики, торакальной хирургии, аллергологии, онкологии, лаборатория микробиологии, отделение ядерной медицины и др.

Отделения и клиники института пульмонологии

Клиника общей пульмонологии

Клиника специализируется на диагностике и лечении таких распространённых заболеваний дыхательной системы, как хроническое обструктивное заболевание лёгких, эмфизема, хронический бронхит, бронхоэктазы, аллергическая и профессиональная бронхиальная астма, опухолевые заболевания лёгких и грудной клетки, различные воспалительные заболевания лёгких, интерстициальные заболеваний лёгких (фиброз лёгких), саркоидоз, нарушения дыхания во сне, патологические процессы в лёгких, связанные с другими системными заболеваниями, такими как заболевания сердечно-сосудистой системы или заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка).

Лечение таких редких состояний, как первичная или вторичная лёгочная гипертензия или идиопатический альвеолярный протеиноз или лечение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких) в Израиле проводится в особых, предназначенных для этого клиниках.

Эмфизема лёгких

Основной причиной этого достаточно распространённого заболевания лёгких является курение. При эмфиземе происходит раздутие и разрушение ткани лёгких. Данное заболевание практически неизлечимо медикаментозным путём, поэтому имели место попытки его лечения путём хирургического удаления патологически изменённых участков лёгочной ткани.

Существенными недостатками такого подхода являются высокий риск летального исхода при хирургических вмешательствах на лёгких, а также тот факт, что не все пациенты подходят для проведения подобных операций. В результате поисков более приемлемого способа лечения эмфиземы, была предложена эндоскопическая техника, при которой в ходе процедуры выполняется перекрытие бронха, ведущего к поражённому участку лёгкого, при помощи специального биологического клея, изготовленного на основе белков крови.

Данный пока ещё экспериментальный вид лечения разрешён к применению в Европе. Однако эффективен он лишь при локализованной форме эмфиземы. При распространённой форме заболевания его проведение невозможно.

Очевидными преимуществами данного вида лечения являются применение местной анестезии, короткий срок госпитализации (как правило - два дня), и возможность его более широкого применения, в отличие от полноценной хирургической операции. Исследования, необходимые на этапе подготовки к подобной процедуре, включают проведение исследования функции внешнего дыхания, компьютерной томографии грудной клетки, а также консультацию специалиста.

Клиника лёгочной гипертензии

Лёгочная гипертензия является относительно редкой патологией, встречающейся чаще у молодых женщин. В последние годы произошёл значительный сдвиг в изучении данного заболевания, и на сегодняшний день медицина располагает эффективными средствами для его лечения. Эти препараты существуют как в таблетированной форме, так и в форме подкожных и внутривенных инъекций и ингаляций. Клиника, накопившая богатый опыт в этой области, предлагает программу комплексного лечения лёгочной гипертензии.

Клиника бронхологии

Бронхология – это раздел пульмонологии, посвященный изучению вопросов диагностики и лечения болезней бронхов. Большинство диагностических исследований в этой области проводятся при помощи гибкого оптиковолоконного прибора – бронхоскопа, как правило, при внутривенном введении седативных препаратов и местной анестезии слизистой оболочки глотки.

При помощи данного вида исследования возможно обнаружение воспалительных и опухолевых процессов дыхательных путей. Также, бронхоскопия позволяет проведение ряда дополнительных исследований, таких как флуоресцентная бронхоскопия, эндобронхиальная ультрасонография, забор биопсийных образцов ткани из дыхательных путей и лёгких, а также различные лазерные процедуры и стентирование дыхательных путей.

Клиника оснащена новейшим оборудованием, в т. ч. прибором для проведения эндобронхиальной ультрасонографии - метода, сочетающего применение волоконной оптики и ультразвуковых волн. При помощи данного метода возможен забор биопсийных образцов из глубоко лежащих тканей с высокой точностью, что позволяет свести к минимуму необходимость проведения открытых хирургических вмешательств.

Клиника неинвазивной вспомогательной вентиляции лёгких

Специализацией клиники является неинвазивная вспомогательная вентиляция легких, влючая подбор аппаратов и прочего оборудования для проведения CPAP и BIPAP-терапии. Различные заболевания лёгких на поздних стадиях проявляются нарушением дыхания.

При этом затрудняется насыщение крови кислородом и выведение из организма двуокиси углерода. Дыхание затруднено в основном в ночное время. В последние годы в клиническую практику был введён новый, неинвазивный способ вентиляции лёгких, представляющий собой крупное медицинское достижение.

При данном методе, в отличие от обычной вентиляции лёгких, нет необходимости в проведении интубации дыхательных путей. Вместо этого применяется специальная плотно прилегающая маска, помещаемая на рот и нос пациента, через которую воздух под давлением поступает в дыхательные пути. В случае одинакового давления во все фазы дыхательного цикла данный метод вентиляции лёгких называется CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). В случае создания давления различного уровня при вдохе выдохе он носит название BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure).

Залогом успеха данного вида лечения является индивидуальный подбор необходимого давления, а также тщательные подбор и настройка оборудования для проведения CPAP-терапии. Какое-либо небольшое несоответствие, например, излишнее давление маски на лицо, может привести к неэффективности всего лечения.

По этой причине, крайне важно соблюдать максимальную точность. Правильно подобранные параметры способны привести к улучшению сна, повышению уровня кислорода в крови, уменьшение сонливости и улучшение самочувствия в дневные часы, и, как следствие, улучшение качества жизни пациента, и даже её продление.

Лаборатория физиологии

Одним из методов диагностики бронхиальной астмы, как, впрочем, и других заболеваний лёгких, является измерение лёгочных объёмов и циркуляции потоков воздуха в лёгких. Данный вид диагностических исследований носит название "исследование функции внешнего дыхания".

Лаборатория оснащена новейшим оборудованием и предлагает следующие виды диагностических исследований:

• Исследование механики дыхательного акта
• HAST (hypoxia altitude simulation test) – исследование, проводящееся с целью прогнозирования возникновения гипоксемии во время авиаперелёта путём создаия условий, близких к условиям высотного полёта, и, таким образом, определения необходимости проведения оксигенотерапии во время перелёта. Данное исследование предназначено для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также имеющих избыточную массу тела.
• Ночная оксиметрия (наблюдение за газовым составом крови во время ночного сна).
• Провокационные тесты с фармакологической (метилхолин) и физической нагрузкой при заболеваниях дыхательной системы.

Центр клинических исследований

В центре клинических исследований проводятся испытания новых лекарственных и диагностических препаратов, предназначенных к применению при различных заболеваниях дыхательной системы. При участии в клинических исследованиях, пациенты могут испытать на себе новейшие виды лечения, пока не находящиеся в широкой практике. Участники клинических исследований находятся под постоянным врачебным наблюдением на протяжении всего исследования, что позволяет не только наилучшее лечение заболевания дыхательной системы, но также и своевременное выявление и лечение прочих нарушений, в случае их возникновения. К заболеваниям, являющимся частым предметом клинических исследований относятся бронхиальная астма, эмфизема лёгких, фиброз легких и лёгочная гипертензия.