Лечение гипергидроза в Израиле

Гипергидроз – состояние, которое сопровождается повышенным потоотделением. В подавляющем большинстве случаев гипергидроз не связан с наличием какого-либо сопутствующего заболевания и не представляет собой угрозы здоровью. Вместе с тем, избыточное потоотделение причиняет серьезный дискомфорт и отрицательно сказывается на качестве жизни, что вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. Лечение гипергидроза в Израиле начинают с консервативных мероприятий: использования антиперспирантов, проведения процедур ионофореза, инъекций ботулинического токсина. В клинике Шиба производятся малоинвазивные хирургические вмешательства по лечению тяжелых форм гипергидроза, в частности, эндоскопическая торакальная симпатэктомия.

Что такое гипергидроз?

Основным проявлением гипергидроза является избыточное потоотделение, которое может присутствовать на всей поверхности тела или – значительно чаще – на отдельных участках. Наиболее распространены две формы локального гипергидроза: подмышечный и ладонно-подошвенный. Подмышечный гипергидроз развивается, как правило, в подростковом или юношеском возрасте, в то время как ладонно-подошвенный может наблюдаться даже у маленьких детей.

С медицинской точки зрения гипергидроз не опасен, но наличие данного заболевания причиняет множество неудобств пациенту. Например, люди с подмышечным гипергидрозом должны часто стирать одежду, они нередко испытывают смущение, оказавшись на публике. Ладонный гипергидроз может вынудить пациента избегать прикосновений и рукопожатий; в тяжелых случаях он существенно затрудняет выполнение самых простых действий: письмо от руки, управление автомобилем и т.д.

Причины гипергидроза

В основе гипергидроза лежит повышенная активность симпатической нервной системы, регулирующей секреторную деятельность потовых желез. Иногда интенсивное потоотделение является одним из симптомов метаболических или неврологических нарушений. Однако значительно чаще гипергидроз наблюдается у абсолютно здоровых людей и не обусловлен органическими причинами. Перегрев, а также душевное волнение усугубляют гипергидроз, но большинство пациентов страдают от избыточной потливости вне всякой зависимости от своего эмоционального состояния или от температуры окружающей среды.

Методы лечения гипергидроза в больнице Шиба

При подмышечном гипергидрозе положительный эффект наблюдается после употребления антиперспирантов – средств, уменьшающих потоотделение (антиперспиранты обычно неэффективны при ладонном или подошвенном гипергидрозе). Более стойкий результат наблюдается при использовании не органических («натуральных») средств, а тех, что содержат хлорид алюминия.

Медицинские антиперспиранты

При выраженном подмышечном гипергидрозе применяются медицинские антиперспиранты, которые отпускаются по рецепту врача и содержат гексагидрат хлорида алюминия (например, дризол и его аналоги). Эти препараты ежедневно, в течение 7-10 дней, наносят на область подмышек. Соединения алюминия накапливаются в протоках потовых желез и препятствуют выделению потовой жидкости. В дальнейшем для закрепления достигнутого результата антиперспирант используют 1 раз в неделю.

Ионофорез

Ионофорез успешно применяется для лечения гипергидроза в Израиле на протяжении нескольких десятилетий. Процедура заключается в воздействии электрическим током на участки кожи, продуцирующие избыточное количество пота. Ток пропускается через слой воды: для этой цели ладони или ступни пациента погружают в небольшие ванночки (для подмышечных областей используют специальные аппликаторы). Сеанс ионофореза продолжается около 10-20 минут. На начальном этапе выполняют 2-3 сеанса в неделю, затем их частоту уменьшают до одной процедуры раз в 1-3 недели.

Микроволновая терапия

Методика микроволновой терапии заключается в сфокусированной деструкции потовых желез электромагнитными волнами высокой частоты. В настоящее время микроволновая терапия используется в основном для лечения подмышечного гипергидроза.

Лекарственная терапия

Антихолинергические препараты (например, гликопирролат) подавляют активность потовых желез. На практике для лечения гипергидроза они применяются достаточно редко из-за опасности побочных эффектов.

Хирургическое лечение гипергидроза в Израиле

Хирургическое лечение гипергидроза производится в рамках малоинвазивной операции – эндоскопической торакальной симпатэктомии (ЭТС). В процессе операции хирург иссекает или пережимает при помощи металлического зажима симпатические волокна, расположенные в грудной клетке и иннервирующие потовые железы. Для этой цели используется видеоэндоскопическое оборудование и микроинструменты, которое вводятся в грудную клетку через небольшие разрезы на боковой поверхности, в межреберных промежутках.

Эффективность ЭТС расценивается как крайне высокая, а применение современной хирургической техники позволило свести к минимуму риск осложнений во время операции. В то же время, даже при условии технически безупречного выполнения ЭТС существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, в частности, компенсаторного гипергидроза – повышенного потоотделения на другом участке тела. По этой причине специалисты рекомендуют начинать лечение с консервативных мероприятий и выполнять ЭТС лишь при крайне тяжелых формах гипергидроза.