Как лечат остеопороз в Израиле

Остеопороз — хроническое заболевание, на фоне которого резко повышается риск патологических переломов, поэтому лечение остеопороза в Израиле в первую очередь направлено на профилактику осложнений. Патологические переломы костей наносят значительный ущерб здоровью пациента, а в тяжелых случаях (например, при остеопорозе позвоночника) приводят к инвалидности. В медицинском центре Шиба существуют специализированные программы скрининга населения для ранней диагностики остеопороза. Своевременно поставленный диагноз и правильно подобранное лечение позволяют избежать серьезных последствий заболевания.

Что такое остеопороз?

Остеопороз представляет собой снижение плотности костей, обусловленное нарушением баланса между двумя физиологическими процессами: формированием и распадом костной ткани. При остеопорозе естественный процесс отмирания и разрушения костной ткани не компенсируется регенерацией, плотность кости снижается, и уменьшается ее прочность.

Классификация остеопороза:

Постклимактерический или возрастной остеопороз. Остеопороз часто возникает у женщин после менопаузы на фоне снижения выработки гормона эстрогена. Возрастной остепороз развивается по мере старения и встречается не только у женщин, но и у мужчин, у которых также постепенно снижается уровень эстрогена в крови. Другие причины, вызывающие возрастной остеопороз: дефицит витамина D, недостаток кальция в пище, малоподвижность.
Вторичный остеопороз. Это заболевание развивается вследствие различных дисфункций эндокринной системы или как побочный эффект некоторых лекарств.
Его причины:
- Гиперфункция щитовидной или паращитовидной железы
- Аменорея
- Длительный прием глюкокортикостероидов
Также в развитии остеопороза играют роль:
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Низкий вес
- Малоподвижность
- Дефицит кальция в пище

Симптомы остеопороза

Плотность костной ткани достигает максимума, когда человеку исполняется 25-30 лет, а затем, начиная с 40-летнего возраста, постепенно начинает снижаться примерно на 1% в год. У женщин плотность кости изначально ниже на 30%, чем у мужчин, а темп потери костной массы после менопаузы выше — он составляет 2-4% ежегодно.

Даже при значительном остеопорозе симптомы могут длительное время отсутствовать, и первым признаком болезни становится патологический перелом. Патологические переломы являются следствием хрупкости кости, а не механической травмы. Чаще всего они возникают в области запястья, на шейке бедренной кости, в поясничном или спинном отделе позвоночника. Перелом может не сопровождаться сильными болями. Его первым признаком является деформация. Например, при остеопорозе суставов, приводящих к компрессионным переломампозвоночника, развиваются искривления осанки и уменьшение роста.

Диагностика остеопороза в Израиле

Диагноз ставится на основании денситометрии — проверки, в ходе которой определяется плотность костной ткани. В Израиле наиболее популярна методика DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry). Денситометрия позволяет более точно установить наличие остеопороза, чем обычная рентгенография, а методика DEXA использует относительно низкую дозу облучения. В качестве отправной точки выбирается величина T, характеризующая плотность кости у молодого здорового человека. Степень остеопороза измеряется с учетом стандартного отклонения от T. Чем больше величина отклонение, тем выше риск перелома.

Диагностика в Израиле - то что рекомендуют проводить всем пациентам при подозрениях на остеопороз.

Лечение остеопороза в Израиле

При остеопорозе лечение заключается в лекарственной терапии и минимизации факторов риска (отказ от курения, занятия спортом или лечебной гимнастикой, ограничение употребления алкоголя, сбалансированное питание).

Для лекарственного лечения в Израиле применяют:

Препараты кальция. Кальций входит в состав костной ткани и придает ей прочность. Суточная норма потребления кальция составляет 1300 мг в день (у женщин после менопаузы — 1500мг/д)
Витамин D3. Витамин D играет важную роль в формировании костной ткани. Его уровень понижен у пожилых людей, у тех, кто мало бывает на солнце, у пациентов с хроническими заболеваниями почек.
Эстроген. Данный вид лечения в последние годы утратил свою популярность, так как было доказано, что повышенный уровень эстрогена может приводить к развитию рака груди. Существуют методы лечения остеопороза более эффективные и безопасные, чем терапия эстрогеном.
Ралоксифен (эвиста). Гормональный препарат, селективно воздействующий на рецепторы эстрогена. Ралоксифен замедляет прогрессирование остеопороза, не повышая при этом риск развития рака матки и молочной железы.
Бифосфонаты (акласта, актонель, фосалан). Препараты этой группы подавляют процесс резорбции (распада) костной ткани. Они успешно применяются для лечения постклимактерического остеопороза, а также остеопороза, развившегося на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.
Кальцитонин (миакальцик). Кальцитонин — один из гормонов щитовидной железы. Подавляет резорбцию костной ткани и обладает болеутоляющим эффектом. Назначается в виде подкожных инъекций.
Рекомбинантный гормон паращитовидной железы (фортео). Препарат укрепляет костную ткань и предотвращает развитие патологических переломов. Назначается в виде подкожных инъекций.

Прогноз при лечении остеопороза в Израиле

Прогноз при лечении остеопороза во многом зависит от стадии заболевания. Он благоприятен, если изменения, происходящие в костной ткани, выявлены вовремя и назначен эффективный курс терапии. При возникновении осложнений в виде патологических переломов прогноз менее благоприятен, но если обратиться в клинику Израиля, есть шанс значительно улучшить свое состояние и укрепить кости.