- Главная > Онкология > Рак прямой кишки
Рак прямой кишки
Рак прямой кишки представляет собой частный случай колоректального рака – злокачественной опухоли, формирующейся в толстом кишечнике. Лечение рака прямой кишки в Израиле преимущественно хирургическое. При необходимости его дополняют химиотерапией и радиотерапией, которые могут назначаться как до, так и после хирургической операции. В клинике Шиба лечение метастатических опухолей прямой кишки также включает в себя терапию таргетными препаратами.
Симптомы рака прямой кишки
К основным симптомам рака прямой кишки относятся:
- Нарушения деятельности кишечника: запоры, диарея, недержание газов или кала
- Вздутие живота
- Ректальные кровотечения или наличие в кале следов крови
- Анемия
- Плохое самочувствие, слабость
На начальных стадиях заболевания симптомы рака прямой кишки часто отсутствуют или напоминают признаки других заболеваний пищеварительной системы, что существенно затрудняет раннюю диагностику.
Факторы риска и предраковые состояния
Доказано, что в развитии колоректального рака играют роль многочисленные факторы риска. К детерминированным факторам, не поддающимся нейтрализации, относятся возраст, этническая принадлежность, наличие специфических хронических заболеваний (например, язвенного колита).
Некоторые факторы – малоподвижность, дефицит продуктов растительного происхождения в рационе, курение, ожирение – связаны образом жизни и могут быть скорректированы.
К категории предраковых состояний причисляют полипы – доброкачественные опухоли слизистой оболочки толстого кишечника. Размер полипов может не превышать нескольких миллиметров, и их наличие зачастую не сопровождается клиническими проявлениями. При этом некоторые виды полипов обладают значительным потенциалом малигнизации (трансформации в раковую опухоль). Полипы поддаются диагностике при эндоскопическом обследовании кишечника. В рамках той же процедуры можно произвести их удаление.
Ранняя диагностика рака прямой кишки в МЦ Шиба
Наиболее эффективным методом ранней диагностики рака прямой кишки считается скрининг – периодические обследования здорового населения. Скрининг колоректального рака включает в себя:
- Ежегодный анализ кала на скрытую кровь
- Эндоскопия толстого кишечника (колоноскопия)
Ведущие специалисты в области лечения рака прямой кишки в Израиле рекомендуют начинать скрининговые проверки с 50-летнего возраста и повторять на регулярной основе в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Диагностика рака прямой кишки в Израиле
К основным методам диагностики рака прямой кишки относятся:
- Эндоскопические исследования толстого кишечника (ректороманоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия) и биопсия подозрительных новообразований
- Ирригоскопия – рентгенография с контрастным веществом
- Компьютерная томография органов брюшной полости и таза
- Виртуальная колоноскопия (при наличии противопоказаний к обычной колоноскопии)
Лечение рака прямой кишки в Израиле
Схема лечения рака прямой кишки в Израиле составляется с учетом стадии заболевания.
На наиболее ранней стадии рака, когда опухоль локализуется в слизистой оболочке кишечника, производится резекция новообразования. Удаление поверхностных и небольших по размеру опухолей может производиться в рамках малоинвазивного вмешательства: лапароскопии или трансанальной резекции.
На поздних стадиях рака используется комбинированное лечение: хирургическую резекцию дополняют химиолучевой терапией – параллельными курсами химио- и радиотерапии. Неоадъювантная химиолучевая терапия назначается до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, обеспечить ее радикальное удаление и по возможности сократить масштаб хирургического вмешательства. В дальнейшем пациентам назначают адъювантную (послеоперационную) химиолучевую терапию. Ее продолжительность составляет около 6 месяцев.
В зависимости от локализации опухоли по отношению к анальному сфинктеру и стадии злокачественного процесса хирургическая операция может производиться несколькими способами.
Хирургические методы лечение рака прямой кишки в Израиле
- Прокэктомия – резекция сегмента прямой кишки с восстановлением проходимости кишечника
- Передняя резекция прямой кишки – лапаротомия, резекция сегмента кишечника и наложение временной колостомы
- Брюшно-промежностная резекция прямой кишки с наложением постоянной колостомы
- Экстирпация прямой кишки – удаление прямой кишки вместе с мышцами сфинктера и наложение постоянной колостомы
У пациентов с нерезектабельными опухолями производятся паллиативные процедуры, направленные на сохранение проходимости кишечника: стентирование, радиочастотная абляция опухоли, лазерная коагуляция, криохирургия.
Современный подход к лечению колоректального рака в Израиле включает в себя использование таргетных препаратов – лекарств, целенаправленно воздействующих на раковые клетки и позволяющих контролировать рост опухоли. В отличие от химиотерапии, таргетная терапия обладает большей специфичностью и не наносит ущерба здоровым клеткам организма.
Прогноз при раке прямой кишки | Израильская больница Шиба
Прогноз при раке прямой кишки зависит от различных факторов – возраста пациента, стадии развития опухоли, вредных привычек, качества питания. Если болезнь диагностирована на первой стадии развития, когда новообразование имеет размер не более 1-2 см и не распространились метастазы на близлежащие органы, прогноз благоприятен. Обычно после проведения лапароскопической операции пациент полностью поправляется. Иногда рак возвращается.
На четвертой стадии заболевания прогноз не благоприятен. Пациента уже невозможно излечить полностью. В таких случаях назначается поддерживающая терапия. Даже если больной преодолел пятилетний рубеж, он часто бывает прикован к постели, не может выполнять самостоятельно жизненно важные потребности.