Лечение рака голосовых связок в Израиле

Рак голосовых связок представляет собой частный случай рака гортани. Злокачественная опухоль формируется на голосовых связках – парных мышечных пучках в полости гортани, расположенных под складками слизистой оболочки. Голосовые связки обладают эластичностью, способны сокращаться и растягиваться. Их вибрация играет ключевую роль в образовании голоса. Стратегия лечения рака голосовых связок в Израиле планируется индивидуально. Она учитывает стадию заболевания и, как правило, включает в себя хирургические и консервативные мероприятия. В клинике Шиба комплексное лечение рака голосовых связок подразумевает участие многопрофильного коллектива специалистов: отоларингологов, клинических онкологов, общих и пластических хирургов, логопедов.

Кто относится к группе риска?

Точная причина развития рака голосовых связок, как и большинства других онкологических заболеваний, неизвестна. В то же время, достоверно известны факторы риска, воздействие которых значительно повышает вероятность заболевания. Установлено, что большинство случаев рака голосовых связок обусловлены курением табака, в особенности – продолжительным курением. Также риск заболевания повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем, при этом между риском и количеством алкоголя существует прямая зависимость. У курильщиков, употребляющих крепкие спиртные напитки, частота рака голосовых связок в несколько раз превышает среднестатистические параметры.

К другим факторам риска относятся гастроэзофагеальный рефлюкс (патологическое состояние, при котором содержимое желудка поступает обратно в пищевод) и – предположительно – инфицирование вирусом папилломы человека.

Каковы симптомы рака голосовых связок?

Основным симптомом заболевания является изменение тональности голоса: хрипота или осиплость. Специалисты в области лечения рака голосовых связок в Израиле настоятельно рекомендуют обращаться к отоларингологу и выполнять необходимые диагностические проверки при всех случаях длительной хрипоты (3 недели и более), происхождение которой не объясняется объективными причинами.

Другие симптомы рака голосовых связок:

Боль или жжение в горле
Затрудненное глотание
Появление уплотнения в области шеи
Хронический кашель
Ушная боль (как правило, с одной стороны)
Затрудненное дыхание

Как диагностировать рак голосовых связок?

Основным методом диагностики является осмотр гортани – ларингоскопия. Применение эндоскопического оборудования позволяет не только визуализировать новообразование, но и выполнить биопсию – получить для исследования небольшой образец ткани.

Ларингоскопия может производиться с применением гибкого или жесткого ларингоскопа. Гибкую ларингоскопию выполняют под местной анестезией. Введение жесткого ларингоскопа осуществляют под общим наркозом, и в рамках той же процедуры производят биопсию. Присутствие в образце опухолевой ткани раковых клеток является окончательным подтверждением диагноза рака голосовых связок.

Методики лечения рака голосовых связок в Израиле

Рак голосовых связок, в отличие от других видов рака гортани, характеризуется менее агрессивным течением. Из-за отсутствия в данной анатомической области лимфатических узлов этот вид рака реже метастазирует в отдаленные органы. Вместе с тем, опухоль может распространяться на смежные структуры, и ее радикальное удаление в таких ситуациях представляет значительную сложность.

Планирование лечения рака голосовых связок в Израиле осуществляется с участием многопрофильного коллектива: отоларингологов, хирургов, специализирующихся на лечении органов головы и шеи, пластических хирургов, онкологов и логопедов, принимающих участие в процессе реабилитации пациента после операции.

Стандартное лечение на самых начальных стадиях заболевания заключается в деструкции злокачественной опухоли. Мелкие поверхностные новообразования иссекают в рамках эндоскопической малоинвазивной процедуры или удаляют при помощи лазера. В качестве альтернативы хирургической операции при небольших опухолях может использоваться радиотерапия. Радиотерапия, резекция опухоли и лазерная деструкция приводят к временной потере голоса или изменению его тональности. Эти явления носят обратимый характер и постепенно проходят.

Рак голосовых связок на поздних стадиях нуждается в комплексном лечении. Хирургическое вмешательство в таких случаях заключается в полной или частичной резекции гортани – ларингэктомии. Тотальная ларингэктомия сопровождается необратимой потерей голоса, и после операции пациенту потребуется освоить альтернативные методики коммуникации: обучиться так называемому «пищеводному голосу» (разновидности чревовещания) или использовать голосовой протез. После ларингэктомии возникает необходимость в наложении трахеостомы, а затем – в проведении реконструктивной операции для восстановления целостности верхних дыхательных и пищеварительных путей.

В целях уничтожения остаточных раковых клеток пациенту назначают радио- и/или химиотерапию. Радиотерапия применяется в форме дистанционной лучевой терапии – облучении прооперированной области от внешнего источника радиации. Сеансы радиотерапии проводят 5 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

Химиотерапия – метод лечения, основанный на применении цитостатических препаратов, уничтожающих клетки, находящиеся в фазе активного роста. Цитостатические препараты вводят внутривенно. Курс химиотерапии продолжается несколько месяцев.

В последние годы для лечения рака гортани успешно используется таргетный препарат эрбитукс. Эрбитукс обладает селективностью действия – он связывается со злокачественными клетками и нарушает процесс их роста. Таким образом, удается остановить увеличение и дальнейшее распространение раковой опухоли.