Общий артериальный ствол
При нормальном строении сердца кровоснабжение осуществляется посредством двух крупных сосудов: аорта несет богатую кислородом кровь из левого желудочка в большой круг кровообращения, по всему организму, а от правого желудочка отходит легочная артерия, по которой венозная кровь поступает в легкие, где происходит ее насыщение кислородом. Но встречаются случаи, когда ребенок рождается лишь с одним отходящим от сердца сосудом. Это так называемый общий артериальный ствол, и в нем течет смешанная артериальновенозная кровь из обоих желудочков.
Уже от этого ствола отходят сосуды, несущие кровь в легкие и во все внутренние органы. В этих сосудах также имеются клапаны. Как правило, данному пороку сопутствует дефект межжелудочковой перегородки.
В зависимости от того, в каких местах от общего ствола отходят легочные артерии, выделяют тот или иной тип порока. Всего может быть четыре типа порока. Симптоматика порока - легкий цианоз и одышка при физических нагрузках. Среди других пороков сердца общий артериальный ствол встречается в 2,5% случаев.
Диагностика основана на выслушивании тонов сердца. Наблюдается систолический, иногда также и диастолический шум слева от грудины. Электрокардиограмма показывает признаки увеличения обоих желудочков, рентгеновское исследование показывает изменения в легких. Окончательный диагноз ставит ангиограмма, с помощью, которой определяют тип порока и намечают план хирургического лечения.
Операция при данном пороке сердца необходима, поскольку без её проведения, только 10% больных способны дожить до совершеннолетия. Успех операции тем выше, чем раньше она была проведена. Оптимальным считается возраст пациента от 2 до 5 лет.
В ходе операции легочные артерии отсекают от общего ствола и с помощью протеза с искусственными клапанами подсоединяют к правому желудочку. Также в ходе операции устраняют дефект межжелудочковой перегородки путем наложения заплаты.
