Гепатит С в вопросах и ответах

На Ваши вопросы отвечает проф. Зив Бен-Ари

Что следует знать о гепатите С?

Следует знать, что у тех, кто уже подвергся инфицированию вирусом гепатита С, имеется приблизительно 20% вероятности спонтанного излечения.

Каким образом происходит инфицирование?

Существуют несколько путей передачи вируса. Одним из них является трансфузия инфицированных продуктов крови. Начиная с 1992 года, когда был открыт этот вирус, все порции крови проверяются на его наличие. Таким образом, этот путь заражения был актуален лишь до 1992 года.

Возможны, хотя и относительно редки, случаи заражения половым путём. Также вирус может передаться при беременности от инфицированной матери к плоду. Таковы общеизвестные пути распространения гепатита С.

На протяжении какого времени с момента инфицирования вирус находится в организме до того как он может быть обнаружен в крови или проявить себя каким-либо другим образом?

При естественном течении заболевания, как уже было упомянуто, в 80% случаев у инфицированных людей разовьётся хроническая форма заболевания, которая будет продолжаться на протяжении всей жизни. У 20-30% таких пациентов хроническое воспаление печени, возникшее в результате инфицирования вирусом гепатита С, через много лет приведёт к развитию более серьёзного заболевания. Приблизительно у 70% пациентов течение заболевания будет стабильным на протяжении всей жизни.

Заболевание будет протекать стабильно поскольку оно не будет развиваться или это связано с тем, что оно может быть нейтрализовано при помощи различных медикаментов?

Заболевание будет стабильным поскольку оно не будет развиваться. Разумеется, существует возможность его лечения и полного излечения.

Насколько далеко может зайти это заболевание в случае его развития? Может ли оно привести к смерти или стать причиной развития печёночной недостаточности и необходимости в трансплантации печени? Может ли оно привести к развитию рака печени?

В упомянутых 20-30% случаев развитие заболевания приведёт к возникновению т. н. «цирроза печени» - состояния при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой тканью. На таких участках ткань печени перестаёт функционировать.

И чем больше рубцовых участков возникает в печени тем более снижаются её функциональные возможности и постепенно развивается состояние, называемое печёночная недостаточность.

Можно ли выявить это заболевание по результатам обычных исследований крови, на которые вас направляет лечащий врач при обычном посещении или об этом следует просить особо, в случае если вас что-то беспокоит?

Существуют два возможных пути диагностики гепатита С. В первом случае речь идёт о людях, относящихся к т. н. «группе риска», например, получавших трансфузии препаратов крови до 1992 года. Такие люди при посещении врача могут просить провести исследование крови на вирус гепатита С.

Во втором случае оно может быть обнаружено по результатам т. н. «рутинных» исследований крови, которые многие выполняют один раз в год или два года. Одним из таких исследований является биохимический анализ крови, а именно определение уровня печёночных энзимов. При повышении их уровня не исключено, что речь идёт о хроническом инфицировании вирусом гепатита С. В этом случае пациент направляется на дополнительные исследования.

Интересными являются распространяемые вами данные о том, что гепатит С приводит к большему количеству летальных исходов, чем СПИД. Возможно ли что оба эти заболевания связаны с определённым чувством стыда? Может быть, люди предпочитают молчать о своём заболевании потому что боятся, что их могут принять за наркоманов?

Несомненно, существует определённая проблема, связанная с социальной стигматизацией. Мы многократно призывали людей, относящихся к «группе риска» пройти обследование. Тем не менее, большинство из них на этот призыв не откликнулись, именно по причине социальных предрассудков, связанных с этим заболеванием. Другой, возможно, даже более значимой проблемой является неинформированность общества относительно этих заболеваний. Более того, подавляющее большинство инфицированных людей не подозревают о наличии вируса в их организме.