- Главная > Ортопедия > Подагра
Как лечат подагру в Израиле
Лечение подагры в Израиле производится с учетом системной природы заболевания и его хронического характера. Лечебные мероприятия направлены, в первую очередь, на снижение частоты приступов и купирование их симптомов. К сожалению, в арсенале современной медицины пока не имеется средств, позволяющих полностью исцелиться от подагры. В то же время, в медицинском центре Шиба практикуются прогрессивные комплексные методики лечения, позволяющие стабилизировать состояние здоровья пациента и облегчить клинические проявления болезни.
Подагра — это хроническое заболевание, развивающееся вследствие нарушения метаболизма мочевой кислоты. Мочевая кислота (uric acid) является продуктом распада пуринов и выводится из организма через почки, вместе с мочой. Усиленное образование мочевой кислоты или недостаточная экскреция из организма приводят к тому, что ее уровень в крови резко возрастает. Избыточная мочевая кислота оседает в виде кристаллов в суставах, вызывая воспалительную реакцию. Она также может накапливаться в почках, еще больше нарушая их выделительную способность.
В развитии подагры играют роль следующие факторы:
- генетическая предрасположенность
- употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка
- возраст
- пол: мужчины болеют чаще, чем женщины, однако у женщин после менопаузы риск развития подагры возрастает
- злоупотребление алкоголем
- ожирение
- почечная недостаточность, вследствие которой нарушается выведение мочевой кислоты из организма
Вторичная подагра является побочным эффектом химиотерапии, которую назначают для лечения лейкемии. Химиотерапевтические препараты вызывают гибель клеток и поступление в кровь большого количества пуринов. Метаболизм пуринов, в свою очередь, приводит к повышению концентрации мочевой кислоты.
Симптомы подагры
При подагре симптомы обусловлены острой воспалительной реакцией в суставе: возникают боль и отечность, кожа вокруг сустава приобретает красноватый оттенок. Чаще всего во время первого приступа подагры поражается сустав большого пальца стопы. Боль может быть настолько сильной, что пациент не терпит даже легкого прикосновения к суставу, не может ходить или стоять на ногах. Через некоторое время симптомы ослабевают, приступ болезни проходит, наступает ремиссия.
Вокруг суставов формируются специфические новообразования — тофусы. Они выглядят как белые «шишечки», меняющие форму сустава.
Осложнением подагры является мочекаменная болезнь.
Диагностика подагры в Израиле
Диагноз ставится на основании:
- клиники заболевания
- биохимического анализа крови — в сыворотке крови, как правило, повышено содержание мочевой кислоты
- анализа синовиальной жидкости — при микроскопическом анализе внутрисуставной (синовиальной) жидкости в ней обнаруживаются кристаллы солей мочевой кислоты
Лечение подагры в Израиле
В период приступа подагры лечение заключается в купировании болевого синдрома.
Во время ремиссий пациенту назначают препараты, способствующие экскреции мочевой кислоты из организма и нормализации ее концентрации в крови (аллопуринол, пробеницид) . Следует отметить, что высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда является симптомом подагры и не во всех случаях требует лечения. Если у пациента не отмечается приступов подагры, лекарственная терапия, направленная на выведение из организма мочевой кислоты, назначается только при ярко выраженной гиперурикемии, когда концентрация мочевой кислоты превышает 10 мг/%.
Лекарственная терапия в период ремиссии позволяет надежно контролировать уровень мочевой кислоты в крови. В прошлом пациентам рекомендовали соблюдать строгую диету и исключать из рациона пищевые продукты, содержащие большое количество белка. В настоящее время врачи считают, что лекарственная терапия гораздо эффективнее предотвращает развитие приступа, нежели радикальное изменение пищевого рациона. Пациентам с подагрой следует поддерживать нормальную массу тела, ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жира. Во время приступов противопоказан алкоголь и какао. Диетологи также советуют избегать чрезмерного употребления мяса (особенно в виде консервов, насыщенных супов, отваров, бульонов и соусов на их основе), субпродуктов (внутренних органов) и морепродуктов, бобовых культур.
Больным с подагрой следует пить много жидкости (около 12 стаканов в день), особенно в жаркое время года, чтобы поддерживать нормальный кислотно-щелочной баланс мочи. Обильное питье способствует выведению мочевой кислоты из организма и профилактике мочекаменной болезни. Пациентам с подозрением на мочекаменную болезнь назначают анализ суточной мочи: в моче, собранной в течение 24 часов, измеряют концентрацию мочевой кислоты. Если ее уровень резко повышен, назначают профилактическую терапию бикарбонатом для понижения кислотности.
Лечение в Израиле также включает в себя методики альтернативной медицины: терапию витамином С, пищевые добавки на основе лекарственных растений.
