Лечение радиоактивным йодом в Израиле

Лечение радиоактивным йодом — один из видов конвенциональной терапии при раке щитовидной железы. В Израиле для этих целей используется радиоактивный изотоп йода I-131. В норме щитовидная железа активно абсорбирует йод. Тем же свойством обладают и некоторые разновидности раковых опухолей щитовидной железы: фолликулярная и папиллярная карцинома. Радиоактивный изотоп йода, усвоенный клетками злокачественных опухолей, оказывает на них разрушительное воздействие. В клинике Шиба терапия радиоактивным йодом практикуется преимущественно для лечения пожилых людей и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при которых противопоказана хирургическая операция по резекции щитовидной железы. Также она может применяться для лечения рецидивов и метастаз. Важно подчеркнуть, что речь идет о надежном и безопасном методе. Фактически он представляет собой разновидность целевой терапии, избирательно воздействующей лишь на клетки раковой опухоли. Остальные ткани организма не абсорбируют радиоактивный йод.

Показания к терапии радиоактивным йодом

Рак щитовидной железы — общее название группы злокачественных опухолей, и далеко не все из них восприимчивы к терапии радиоактивным йодом. Если опухоль представляет собой папиллярную или фолликулярную карциному, она обладает способностью к абсорбции и накоплению йода. В таких случаях прием радиоактивного йода может назначаться для первичного лечения опухоли как альтернатива хирургической операции или для уничтожения остаточных опухолевых тканей, присутствующих в организме после резекции щитовидной железы. Иногда терапию радиоактивным йодом применяют для лечения метастазов рака щитовидной железы, обладающих способностью накапливать йод.

Подготовка к терапии радиоактивным йодом

За 2-4 недели до начала лечения врач попросит вас прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4), чтобы повысить секрецию тиреотропного гормона (ТТГ). Другой методикой подготовки является прием лекарства, содержащего ТТГ. Высокий уровень ТТГ в крови стимулирует щитовидную железу секретировать собственные гормоны и активизирует абсорбцию йода.

Вам нужно будет исключить из употребления продукты, содержащие йод. К ним относятся: йодированная поваренная соль и морская соль, рыба и морепродукты, витамины и пищевые добавки с йодом, лекарства от кашля. Кроме этого, рекомендуется ограничить количество молока и молочных продуктов в рационе (в том числе, сыров), а также яиц. Откажитесь от пищи, содержащей добавку E-127. Данные о наличии E-127 можно прочитать на упаковке. Эта добавка встречается, в частности, в сырокопченых колбасах и мясных консервах, консервированной вишне и клубнике, сладостях розового цвета (пастила, зефир) и др.

Процедура терапии радиоактивным йодом

Процедура проводится в больничных условиях. Вам нужно будет находиться в отдельном специально выделенном помещении. Из-за того, что ваш организм некоторое время будет содержать радиоактивное вещество, он станет источником излучения. Поэтому лечащий персонал и посетители должны будут избегать длительного контакта с вами. В вашу палату нельзя будет заходить детям, беременным и кормящим женщинам.

Ваши естественные выделения (например, пот и моча) также будут в небольшой степени излучать радиацию. Поэтому вам потребуется каждый день менять постельное белье и после каждого мочеиспускания несколько раз спускать воду в туалете.

Препарат, содержащий изотоп йода, может представлять собой раствор или капсулу. За 1-2 часа до приема, чтобы препарат лучше усвоился, вас попросят воздержаться от еды и питья. После приема препарата можно вернуться к обычному режиму питания. Рекомендуется пить как можно больше жидкости, чтобы стимулировать выведение изотопа йода из организма.

Чтобы сделать ваше пребывание в клинике более комфортным, вы можете принести из дома книги, компьютер, музыкальный плеер и т.д. Все предметы, которые покидают стены вашей палаты, будут проверены на уровень радиоактивности. Если ваши личные вещи будут признаны радиоактивными, их нужно будет на некоторое время оставить в клинике, прежде чем забирать домой.

Восстановительный период

Через несколько дней после лечения радиоактивным йодом производится сканирование, определяющее уровень остаточной радиации в организме. Если он признан безопасным, вы сможете уйти домой.

Обсудите с врачом дальнейшие меры предосторожности: в течение какого срока вам нужно будет избегать контакта с беременными и кормящими женщинами, а также маленькими детьми.

Если вы прекратили прием гормональных препаратов, узнайте, с какого момента нужно его возобновить. Обычно это происходит на третий день после процедуры.

Через три месяца вам потребуется дополнительное сканирование, по результатам которого будет понятно, присутствуют ли в вашем организме остаточные клетки щитовидной железы. В таком случае, скорее всего, понадобится дополнительное лечение радиоактивным йодом.

На протяжении 12 недель после процедуры вы может провоцировать реакцию датчиков радиации, установленных в аэропортах. Если вам предстоит перелет, позаботьтесь о наличии у вас медицинских документов, подтверждающих, что вы прошли терапию радиоактивным йодом.