Логопедия: диагностика и коррекция

В реабилитационном нейроонкологическом отделении однодневной госпитализации в обязанности логопеда входит диагностика и коррекция нарушений средств общения, вызванных различными патологиями устной речи, голоса и звукопроизношения. Также логопед занимается лечением расстройств глотания.

Лечение назначается с учетом специфических проблем каждого пациента. Оно направлено на улучшение функций, нарушенных вследствие болезни, а также на закрепление и совершенствование здоровых навыков и использование компенсаторных стратегий. С пациентом проводятся индивидуальные занятия. Их частота и продолжительность назначаются логопедом, исходя из состояния здоровья пациента и с учетом его потребностей.

В своей работе логопед использует различные методы диагностики и лечебные техники, применяемые при лечении речевых расстройств. При необходимости индивидуально для каждого пациента подбираются соответствующие его состоянию средства альтернативной связи с окружающими.

Нарушения речи

Одним из нарушений речи является афазия, возникающая в результате поражения левого полушария головного мозга. При афазии речевая способность существенно нарушена и пациент не может полноценно общаться с окружающими.

При афазии нарушается как устная, так и письменная речь. Степень тяжести афазии может быть разной. Афазия может проявляться в форме неразговорчивости, трудности в построении фраз или подборе слов, нарушениях понимания, расстройствах чтения и письма и т.д. Данная патология нуждается в интенсивном индивидуально подобранном лечении.

При необходимости логопед консультирует родственников и близких пациента. Особое внимание уделяется способам речевого контакта с пациентом, применению техник, освоенных в процессе лечения, для дальнейших самостоятельных занятий с пациентом.

Расстройства речи могут также являться следствием поражения правого полушария головного мозга.

Нарушения звукопроизношения

К нарушениям звукопроизношения относят дизартрию и диспраксию.

Дизартрия возникает вследствие нарушения функций речевых мышц, вызванного поражением центральной или периферической нервной системы. При дизартрии речь становится неразборчивой. Характерна неточность артикуляции и/или постоянное расстройство артикуляции определенных звуков. Лечение направлено на укрепление речевых мышц и контроль над их деятельностью, а также овладение техниками внятного звукопроизношения.

Диспраксия – вызывается полным или частичным расстройством контроля движениями губ, языка, нижней челюсти и мышц гортани. При диспраксии пациент теряет знание о правильном управлении одиночными или множественными движениями органов речи. Это явление не обусловлено снижением силы, скорости реакции или точности движения мышц. Речь пациента неразборчива, нет постоянных нарушений артикуляции определенных звуков. В речи присутствуют замены, повторные произношения или пропуски фонем. Иногда у пациента наблюдается процесс подбора правильного произношения. Лечение включает в себя упражнения по планированию произношения звуков и подбор соответствующих техник.

Нарушения голоса

Нарушения голоса вызываются поражениями центральной или периферической нервной системы.

При голосовых нарушениях логопед производит диагностику, направляет пациента на консультацию отоларинголога и подбирает необходимое логопедическое лечение. Выбор лечебной методики производится лишь после заключения отоларинголога о состоянии здоровья пациента. Причиной голосовых расстройств могут быть слабость голосовых связок и нарушения в системе резонаторов. Голос может звучать хрипло, с придыханием, слабо, гнусаво и т.д.

Нарушения глотания

Восстановление нормального процесса глотания крайне важно по медицинским соображениям (вследствие попадания пищи в дыхательные пути может возникнуть воспаление легких, а недостаточное поступление пищи и жидкости в организм – привести к физическому истощению). Кроме того, восстановление глотательного процесса имеет эстетический и социальный аспект.

Нарушения глотания могут привести к неспособности принимать различные виды пищи, ощущению «застрявшего куска» в горле, кашлю и удушью во время еды. При тяжелых нарушениях дыхания пища может попасть в трахею (аспирация) и вызвать воспаление легких.

При поступлении в нейроонкологическое реабилитационное отделение однодневной госпитализации пациент проходит проверку у логопеда для оценки функции глотания. Если функция глотания нарушена, пациент и члены его семьи получают консультацию специалиста. Цель консультации – применение компенсаторных техник и коррекция утраченных навыков.

Лечение нарушений глотания проводится многопрофильным коллективом специалистов, в т.ч. старшим и средним медицинским персоналом. При необходимости пациент направляется на консультацию к специалистам в других отделениях: к отоларингологу, гастроэнтерологу, на видеофлюороскопическое обследование, позволяющее оценить деятельность механизма глотания.

Логопед также сопровождает пациентов после удаления трахеостомы, оценивая состояние процесса глотания и подбирая средства, помогающие пациенту разговаривать.

Лечащий персонал

Логопед Оделия Ель
Образование: 2001 – 2002 г. – курс повышения квалификации по специальности «Логопедия», факультет дефектологии, Тель-Авивский Университет.
1988 – 1993 г. – первая академическая степень по специальности «Дефектология», Минский педагогический институт, Беларусь.
Профессиональный опыт:
С 2002 г. по настоящее время – логопед в медицинском центре «Тель-а-Шомер», нейроонкологическое реабилитационное отделение однодневной госпитализации. Реабилитация пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких, пациентов с различными черепно-мозговыми травмами и нейрологическими заболеваниями.
1993 – 2001 г. - логопед в отделении профессиональной реабилитации (нарушения речи, голоса и звукопроизношения) в институте врачебно - трудовой экспертизы инвалидов при Министерстве социального обеспечения республики Беларусь.