HIPEC-терапия или Гипертермическая Химиотерапия

Инновационный метод лечения метастатического рака в Израиле

Крупнейший в Израиле государственный медицинский центр «Шиба» является ведущей многопрофильной клиникой Израиля, применяющей самые современные и высокоэффективные методы лечения онкологических заболеваний.

В течение многих лет больница тесно сотрудничает с известным центром исследования и лечения рака «MD Anderson Cancer Center», Хьюстон, США. В результате этого сотрудничества в медицинскую практику повсеместно внедряются последние разработки ученых, в том числе инновационный метод лечения метастатических форм рака – гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Ежегодно в больнице «Шиба» несколько десятков пациентов со всего мира проходят лечение рака с применением этой уникальной методики, демонстрируя прекрасные клинические результаты.

В чем заключается метод гипертермической интраперитонеальной химиотерапии?

Успех в лечении подавляющего большинства злокачественных новообразований зависит от возможности их радикального удаления. Отсутствие раковых клеток в организме является гарантией полного выздоровления. К сожалению, во многих случаях несвоевременная диагностика или особо агрессивное течение онкологии ставит пациента и медицинский персонал перед фактом распространенной опухоли с наличием метастатических поражений в региональные лимфоузлы. Иногда опухоль прорастает в соседние органы, вовлекая в процесс важные анатомические структуры, не поддающиеся удалению.

До недавнего времени пациенты с распространенными формами рака считались неоперабельными и подлежали консервативным методам лечения (химиотерапии и облучению). Хирургия могла предложить лишь паллиативные процедуры, направленные на облегчение симптомов, но не на локализацию опухоли.

Методика гипертермической интраперитонеальной химиотерапии в сочетании с лапароскопическими циторедуктивными операциями в медицинском центре «Шиба» успешно применяется доктором Авиадом Гофманом, ведущим специалистом в области лечения метастатических форм рака. Подробнее >>

Инновационная методика гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy - HIPEC) позволяет достичь совершенно нового уровня в эффективности лечения пациентов с метастазами в брюшной полости. Комбинированное применение циторедуктивной хирургии и введение в брюшную полость цитостатических препаратов помогает добиться высокого процента выживаемости пациентов на протяжении многих лет с момента диагностики метастатической формы рака. Повышенная температура раствора, содержащего противоопухолевые препараты (40-41˚) обеспечивает высокую способность к тканевому проникновению, создавая максимальную терапевтическую концентрацию лекарственного вещества непосредственно в областях, подверженных патологическому процессу, тем самым снижая вероятность и интенсивность системных побочных эффектов лечения.

Показания Hipec-терапии

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия в медицинском центре «Шиба» проводится пациентам, страдающим злокачественными опухолями брюшной полости, среди которых метастатическая форма рака толстого кишечника, рак яичников, рак желудка, псевдомексома, мезотелиома, рабдомиосаркома, а также некоторые другие виды онкологии. В последнее время метод нашел применение у пациентов с вторичными очагами в печени. Специалисты-онкологи больницы «Шиба» определяют возможность проведения гипертермической интраперитонеальной терапии в строго индивидуальном порядке. Важно отметить, что данный метод не является эффективным при распространении заболевания за пределы брюшной полости.

Как проводится лечение?

HIPEC в государственном медицинском центре «Шиба» проходит в два этапа:

Хирургическая циторедукция – операция по максимальному удалению первичного очага и определяемых метастазов брюшной полости. Чаще всего удалению подлежат региональные и забрюшинные лимфатические узлы, брыжейка и сальник. В случае необходимости проводится частичная резекция органов или полное их удаление. В больнице «Шиба» хирургическое вмешательство с целью извлечения опухолевых масс из брюшной полости в подавляющем большинстве случаев выполняется методом закрытой хирургии (лапароскопическая операция)
Введение предварительно подогретого раствора цитостатического препарата. Как правило, активное вещество оставляют в брюшной полости до двух часов, а затем осуществляют его полный дренаж

Программа Hipec-терапии в больнице Шиба

Какие документы нужно собрать, чтобы пройти дооперационное диагностическое обследование и последующую процедуру HIPEC?

Заключение, выданное лечащим врачом (хирургом или онкологом) о наличии текущего заболевания, а также обо всех ранее проведенных операциях и процедурах.

Лабораторные анализы, в том числе общий и развернутый биохимический анализы крови, анализы крови на онкомаркеры CEA, CA 19-9, CA 125.

Последние результаты компьютерной томографии или ПЭТ грудной клетки или брюшной полости.

Результаты дополнительных диагностических исследований при наличии сопутствующих заболеваний.

Что происходит на первом этапе лечения после прибытия в Израиль?

Пациент проходит недостающие виды диагностических тестов перед посещением хирурга и онколога.

Проводится консультация хирурга и онколога.

Хирург и онколог совместно составляют план и информируют пациента об основных этапах лечения, включающих в себя процедуру HIPEC (гипертермическую химиотерапию) или предоперационную (неоадъювантную) химиотерапию.

* Если вся медицинская документация, нужная для составления терапевтического протокола, будет предоставлена специалистам еще до прибытия пациента в Израиль, то план лечения может быть составлен заранее.

Сколько времени нужно на то, чтобы пройти полное предоперационное обследование?

Выполнение лабораторных анализов, а также тестов диагностической визуализации можно завершить в течение нескольких дней (менее недели)

Сколько длится лечение?

Пациент поступает в стационар вечером перед хирургическим вмешательством. На данном этапе его кишечник подготавливают к операции.

Операция, обычно, проводится утром и длится в среднем до восьми часов. По завершении оперативного вмешательства пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где он будет находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала до следующего утра.

Госпитализация может занимать от 1 до 2 недель, в зависимости от сложности и объема хирургического вмешательства.

После выписки пациенту рекомендуется оставаться в Израиле еще неделю. В это время он должен будет посещать хирурга.

Пациенту также рекомендуется посещать хирурга и онколога каждые 3 месяца в первый год и каждые 6 месяцев во второй год после проведения операции.

Перед посещением врачей пациенту рекомендуется сделать анализы крови, в том числе анализы на онкомаркеры каждые 3 месяца, а также проходить ПЭТ-КТ или КТ грудной клетки и брюшной полости 1 раз в год.