Операции на щитовидной железе в Израиле

Показаниями к операциям на щитовидной железе чаще всего являются узловые образования, злокачественные опухоли и гипертиреоз. В ходе операции производится либо частичная резекция, либо радикальное удаление (частичная или полная тиреоидэктомия). Доступ к органу осуществляется через разрез в передней части шеи: хирург осторожно раздвигает и отводит в сторону мягкие ткани, обнажая щитовидную железу. В клинике "Шиба" широко применяются малоинвазивные операции, в частности, эндоскопические тиреоидэктомии. Все манипуляции осуществляются через несколько небольших надрезов кожи при помощи миниатюрных хирургических инструментов и оптического прибора – эндоскопа. Эндоскопические вмешательства менее травматичны они сопровождаются меньшей кровопотерей и более коротким периодом реабилитации, кроме того, после них не остается заметных шрамов.

Щитовидная железа – часть эндокринной системы. Она представляет собой железу внутренней секреции, вырабатывающую гормоны трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи; по форме напоминает бабочку и состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком.

Показания к операции на щитовидной железе:

Рак щитовидной железы
Доброкачественные узловые новообразования, в особенности крупные, препятствующие процессу дыхания или глотания
Кисты – полости, заполненные жидкостью. Кисты дренируют, откачивая из них жидкость. Если после однократного или двукратного дренирования наблюдается рецидив, необходимо удаление кисты.
Гипертиреоз, не поддающийся контролю при помощи консервативного лечения (лекарственной терапии или радиойодтерапии).

Хирургическое лечение гипертиреоза производится достаточно редко. Частичное или полное удаление щитовидной железы целесообразно, когда у пациента с гипертиреозом наблюдается гипертрофия (увеличение) и на ее фоне развиваются нарушения дыхания или глотания. Также тиреоидэктомия может использоваться как средство лечения тяжелого гипертиреоза у беременных женщин или у пациентов с непереносимостью лекарств, подавляющих работу органа.

Виды операций на щитовидной железе

Тотальная тиреоидэктомия. Операция представляет собой радикальное удаление эндокринной железы. При раке щитовидки тиреоидэктомия может сопровождаться удалением шейных лимфатических узлов. После тотальной тиреоидэктомии пациенту назначают терапию, подавляющую синтез тиреотропного гормона гипофизом. При необходимости также назначается радиойодтерапия.

После операции по удалению щитовидной железы развивается искусственный гипотиреоз – дефицит гормонов Т3, Т4 и кальцитонина. Пациент, перенесший тиреоидэктомию, будет нуждаться в пожизненной гормонозаместительной терапии – приеме синтетических аналогов гормонов щитовидной железы. Части пациентов также назначают препараты кальция.

Гемитиреоидэктомия. Если патологические изменения – например, узлы – локализуются в пределах одной доли щитовидной железы, производится гемитиреоидэктомия – резекция доли железы. Перешеек – участок соединительной ткани между двумя долями органа – может либо сохраняться, либо также подвергаться резекции.

Субтотальная тиреоидэктомия. В ходе операции хирург удаляет одну долю целиком, перешеек и большую часть второй доли. Показанием к субтотальной тиреодиэктомии является болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).

Эндоскопическая тиреоидэктомия. Через несколько небольших надрезов кожи хирург вводит в ткани шеи эндоскоп (оптический прибор с миниатюрной видеокамерой) и инструменты, при помощи которых осуществляются все необходимые манипуляции на железе.

Потенциальные осложнения операций на щитовидной железе

Удаление щитовидной железы или ее частичная резекция считаются безопасными хирургическими вмешательствами и практикуются уже не одно десятилетие. В то же время, особенность расположения щитовидки – ее близость к трахее, гортани, крупным кровеносным сосудам и нервам, проходящим в области шеи – требует от хирурга внимательности и осторожности. При повреждении во время операции волокон, иннервирующих гортань, у пациента могут развиться хрипота или изменение тональности голоса. Также одним из возможных осложнений тиреоидэктомии является повреждение паращитовидных желез и, как следствие, гипопаратиреоз.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений в ходе операции, необходимо ответственно подойти к выбору клиники. Институт эндокринологии медцентра "Шиба" имеет в своем штате квалифицированных терапевтов и хирургов, за плечами которых огромный клинический опыт, сотни успешных операций, стажировки в зарубежных клиниках и т.д. Только специализированное отделение многопрофильной клиники может гарантировать пациенту квалифицированное оперативное лечение и надлежащий послеоперационный уход.