Питание после аортокоронарного шунтирования

Соблюдение правильного режима питания после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) является неотъемлемой частью процесса реабилитации. В клинике Тель-Ашомер практикуется индивидуальный подход к лечению пациентов. Клинический диетолог составит для вас персональный план питания, учитывая различные факторы: степень тяжести ишемической болезни сердца, индекс массы тела, уровень липидов в крови, показатели артериального давления и т.д.

Аортокоронарное шунтирование восстанавливает нормальное кровоснабжение сердечной мышцы и препятствует развитию в ней необратимых изменений. Однако и после операции АКШ у пациента продолжают присутствовать хронические заболевания, наблюдавшиеся ранее и приведшие к атеросклерозу, закупорке коронарных артерий, угрозе инфаркта миокарда. Доказано, что сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия являются факторами риска в развитии атеросклероза. Сбалансированная здоровая диета после шунтирования в комбинации с лекарственной терапией помогает контролировать течение этих болезней и стабилизировать состояние пациента.

В Израиле всем пациентам после шунтирования сердца рекомендуют придерживаться следующих принципов питания:

На долю насыщенных жиров в рационе должно приходиться менее 7% от суточного количества калорий.
На долю трансгенных жиров должно приходиться менее 1% суточного количества калорий.
Максимальное количество холестерина должно составлять менее 300 грамм в день.
Дважды в неделю употребляйте в пищу рыбу, особенно те ее сорта, которые содержат природный рыбий жир.
Включайте в ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки и природных волокон.
Ешьте больше фруктов и овощей.
Выбирая продукты, отдавайте предпочтение их обезжиренным аналогам, например, молочным продуктам, содержащим 1% жира.
Откажитесь от продуктов с добавками сахара, в том числе, сладких напитков.
Употребляйте в пищу продукты, содержащие небольшое количество соли, при готовке не солите пищу слишком сильно. Суточная доза натрия — компонента поваренной соли — составляет 2300 мг.
Ограничьте употребление алкоголя.
Соблюдайте баланс между поступлением калорий и их утилизацией, занимайтесь спортом, чтобы поддерживать нормальную массу тела.

Специалисты медицинского центра Шиба подчеркивают, что соблюдение этих рекомендаций оказывает огромный положительный эффект на течение хронических болезней, в частности, гиперлипидемии. Правильное питание после шунтирования приводит к снижению уровня липидов в крови и существенно снижает риск дальнейшего развития ишемической болезни сердца.

Преимущества и недостатки высокобелковой диеты после шунтирования

Несколько лет назад в Израиле, как и во многих других странах, начали пользоваться популярностью диеты, включавшие в себя продукты с высоким содержанием белка (например, диета Аткинса). Их несомненным преимуществом, на первый взгляд, является эффективность: последователи таких диет быстро теряют в весе, не испытывая при этом голода. В рамках высокобелковой диеты — точнее будет использовать термин «система питания» — человек может есть продукты, традиционно считавшиеся вредными для здоровья: жирное мясо, яйца, молочные продукты, содержащие большое количество жира и т.д. При этом необходимо свести к минимуму употребление углеводов.

Однако, несмотря на кажущуюся привлекательность высокобелковых диет, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам после операции АКШ придерживаться вышеописанного режима питания. В первую очередь, важно подчеркнуть, что быстрое снижение веса при такой диете объясняется потерей жидкости на фоне чрезмерного употребления белка. Во-вторых, резкое сокращение углеводов в пищевом рационе автоматически исключает из него фрукты, овощи, хлеб и другие продукты, содержащие крахмал. Все эти продукты необходимо употреблять пациентам после шунтирования сердца.

Другой существенный недостаток высокобелковых диет заложен в их названии: высокое содержание белка в пище может быть опасным. В конечном итоге оно может привести к развитию мочекаменной болезни, заболеваниям костей и многим другим физиологическим расстройствам. Из-за дефицита углеводов организм использует в качестве источника энергии жировые кислоты. Продуктом распада жировых кислот являются кетоны. Их повышенная концентрация наносит ущерб организму и особенно опасна для больных сахарным диабетом.

Содержание углеводов в рационе питания пациента после шунтирования

Большинство диетологов сходятся во мнении, что основной причиной ожирения является избыток углеводов. Однако значение имеет не только количество углеводов в том или ином пищевом продукте, но их характеристики. Углеводы входят в состав клетчатки и природных волокон — важных пищевых компонентов, которые обязательно должны присутствовать в рационе пациента, после АКШ. К этой категории относятся: хлеб из муки грубого помола, неочищенный рис, злаки, пищевые хлопья. Вместе с тем, рекомендуется сократить употребление быстроусваиваемых углеводов: сладостей (тортов, пирожных и т.п.), газированных напитков, фаст-фуда. Вместо соков, часто содержащих подсластители, лучше есть свежие фрукты и овощи.