Профилактика и ранняя диагностика рака желудка

Рак желудка относится к числу онкологических заболеваний, признаки которых появляются на относительно поздних стадиях. Этим объясняется высокая смертность от рака желудка: у большинства пациентов диагноз ставится лишь на том этапе, когда в лимфатических узлах или в других органах уже присутствуют метастазы. Профилактика и ранняя диагностика рака желудка способствуют сохранению жизни пациента гораздо эффективнее, нежели самые современные методы лечения. Ведущие специалисты клиники Шиба подчеркивают, что в развитии рака желудка существенную роль играют факторы риска. Часть из них поддается контролю, и их влияние на здоровье пациента можно нейтрализовать.

Причины рака желудка

Точные причины рака желудка неизвестны, однако научно доказано, существование ряда факторов, существенно повышающих вероятность развития заболевания. Некоторые факторы имеют генетическую природу, например, наличие специфической мутации в гене CDH1 связывают с редкой и агрессивной формой рака желудка – диффузным раком. Мутация с высокой вероятностью передается от родителей потомкам, и у 75% из унаследовавших ее в будущем разовьется диффузный рак.

Другие, негенетические факторы, также оказывают влияние на вероятность развития рака желудка, поскольку приводят к злокачественному перерождению здоровых клеток. Влияние негенетических факторов можно нейтрализовать и тем самым снизить риск рака желудка. К их числу относятся:

Бактериальная инфекция, вызванная возбудителем Helicobacter pylori
Курение табака
Несбалансированное питание: употребление в пищу большого количества копченостей и солений, диета с малым содержанием фруктов и овощей, употребление продуктов, подвергавшихся длительному хранению в неподходящих условиях
Дефицит воды, недостаточное обильное питье
Злоупотребление алкоголем

Инфекция, вызываемая микроорганизмом Helicobacterpylori, считается канцерогеном 1-го уровня, играющим наиболее существенную роль в развитии рака желудка. Микроб передается от человека к человеку через зараженную пищу или воду. На фоне хронической инфекции нарушается выработка соляной кислоты в желудке, и происходит атрофия его слизистой оболочки. Атрофия слизистого слоя расценивается как предраковое состояние, несмотря на то, что могут пройти годы и даже десятилетия до момента возникновения злокачественной опухоли.

Признаки рака желудка

При раке желудка симптомы могут длительное время отсутствовать. Иногда отмечаются неспецифические признаки: диспепсия, снижение аппетита, потеря веса, анемия. На более поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров, наблюдается застой желудочного содержимого, что может привести к дискомфорту, чувству переполненности желудка, рвоте. При изъязвлении опухоли может развиться кровотечение, при вовлечении в процесс кишечника – кишечная непроходимость. Метастазы при раке желудка распространяются как по кровеносным, так и по лимфатическим сосудам, поражая регионарные лимфатические узлы, печень, легкие, кости, головной мозг.

Профилактика рака желудка

Согласно результатам научных исследований, проведенных в Израиле и за его пределами, две трети от общего количества смертей, вызванных онкологическими заболеваниями, тем или иным образом связаны с образом жизни пациента. Высокая смертность от рака обусловлена, в первую очередь, не генетической предрасположенностью, а наличием вредных привычек и сопутствующих им осложнений: курением табака, недостаточной физической активностью, несбалансированным питанием и ожирением.

Мероприятия, направленные на профилактику рака желудка:

Лечение инфекции, вызванной Helicobacter pylori. При отсутствии лечения рак желудка развивается у 1.7% инфицированных, после назначения лечения – у 1.1%.
Профилактический прием аспирина. Доказано, что аспирин – нестероидный противовоспалительный препарат – существенно снижает заболеваемость раком желудка. Поскольку прием аспирина может сопровождаться побочными действиями, по этому вопросу необходимо проконсультироваться с врачом.
Сбалансированное питание. Рекомендуется включать в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, ограничить употребление консервированных, маринованных, копченых и чрезмерно соленых продуктов.
Отказ от курения. Курение табака особенно в сочетании с употреблением алкоголя повышает риск развития рака желудка.

Ранняя диагностика рака желудка

Прогноз при раке желудка во многом определяется стадией заболевания на момент диагностики. Также существенную роль играет гистологический тип злокачественной опухоли.

В настоящее время в развитых странах заболеваемость раком желудка снижается, хотя в целом она все еще высока, а в отдельные регионы, например Япония, считаются зонами особого риска. В таких регионах существуют программы профилактического скрининга широкого населения с целью раннего выявления рака желудка. С этой целью выполняют гастроскопию – эндоскопическое обследование желудка и пищевода. В ходе гастроскопии рак желудка поддается диагностике на самых ранних стадиях. Профилактическая гастроскопия может быть показана пациентам, у которых отсутствуют симптомы болезни, но в анамнезе отмечены перечисленные выше факторы риска.