Стадии и лечение рака толстого кишечника

Рак толстого кишечника на ранних стадиях, когда отсутствуют метастазы в отдаленных органах, лечится хирургическим путем. Операция по удалению опухоли является основным методом лечения, если злокачественный процесс ограничен пределами толстого кишечника, смежных тканей и анатомических структур, в том числе регионарных лимфатических узлов. В клинике Шиба хирургическое лечение обычно дополняют адъювантной (послеоперационной) химиотерапией. Продолжительность курса и число сеансов, а также протокол лечения зависят от стадии рака кишечника.

Рак толстого кишечника 0 стадия

Стадия 0 – это наиболее ранний этап злокачественного процесса, когда опухоль локализуется исключительно в слизистой оболочке толстого кишечника и не захватывает более глубокие тканевые слои. Как правило, такие новообразования имеют форму полипа и могут быть удалены в рамках колоноскопии. При более крупных опухолях выполняют резекцию сегмента кишечника. Дополнительного лечения в таких случаях не требуется.

Рак толстого кишечника 1 стадия

На стадии 1 опухоль прорастает в глубинные слои стенки кишечника, но при этом не выходит за его пределы. В регионарных лимфатических узлах отсутствуют раковые клетки. Лечение заключается в резекции сегмента толстой кишки и лимфаденэктомии – удалении близлежащих лимфоузлов. Дополнительных мероприятий не требуется.

Рак толстого кишечника 2 стадия

2-ая стадия злокачественного процесса определяется как этап, на котором опухоль выходит за пределы кишечника и прорастает в соседние органы, не затрагивая при этом лимфатические узлы.

Основным методом лечения является резекция пораженного участка кишечника. Однако в Израиле пациентам со 2-ой стадией рака кишечника часто рекомендуют адъювантную химиотерапию, особенно если присутствуют клинические признаки, повышающие вероятность рецидива заболевания в будущем. К ним относятся:

Высокая степень злокачественности опухоли. Степень злокачественности (агрессивности) опухоли определяется ее гистологическим типом, который диагностируют в ходе микроскопического исследования образца опухолевой ткани.
Опухоль характеризуется инвазивным ростом и глубоко проникает в соседние ткани.
Во время операции удалено менее 12 лимфатических узлов.
При микроскопическом исследовании образца опухолевой ткани злокачественные клетки обнаружены на границе среза, то есть существует высокая вероятность присутствия остаточных раковых клеток в организме.
В результате роста опухоли развилась обструкция (непроходимость) кишечника или его перфорация.

В качестве альтернативы химиотерапии может назначаться радиотерапия – облучение отдела, в котором располагался первичный опухолевый очаг.

Рак толстого кишечника 3 стадия

Данная стадия характеризуется вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов, наличием метастаз в брюшной полости, но при этом метастазы в отдаленных органах отсутствуют. Стандартное лечение включает в себя хирургическую резекцию кишечника и химиотерапию. В некоторых случаях рекомендована радиотерапия, направленная на уничтожение остаточных злокачественных клеток. Если тяжелое состояние пациента не позволяет произвести хирургическое вмешательство, ограничиваются консервативными мероприятиями: химио- и радиотерапией.

Рак толстого кишечника 4 стадия

На этой стадии рака кишечника присутствуют метастазы в отдаленных органах: печени, легких. В ряде случаев целесообразно их хирургическое удаление, как и удаление первичного опухолевого очага в кишечнике. Доказано, что такая операция — даже если она и не приводит к выздоровлению — положительно сказывается на продолжительности и качестве жизни. Перед операцией и после нее назначается химиотерапия. Если метастазы присутствуют в тканях печени, химиопрепараты могут вводиться непосредственно в печеночную артерию.

Агрессивный рак печени – спасти маму

«Стелла, здравствуйте. Хочу поблагодарить Вас за помощь. Очень рада, что есть люди сочувствующие чужому горю и готовые прийти на помощь...Я считаю, что именно такие люди должны работать в медицине. Очень Вам благодарны!!! Здоровья Вам и вашим близким!!!

Неоперабельными считаются множественные и крупные метастазы. Чтобы добиться их уменьшения в размерах и облегчить последующее удаление, пациенту назначают химиотерапию. Также для борьбы с метастазами используют альтернативные методы: криохирургию, радиочастотную абляцию и др.

При обширном злокачественном процессе, хирургическое лечение носит паллиативный характер – оно направлено на облегчение симптомов заболевания и профилактику осложнений. Для профилактики обструкции кишечника выполняют резекцию его участка, на котором локализуется опухоль, или накладывают колостому, формируя искусственное отверстие из кишечника наружу. Иногда производят стентирование – имплантацию устройства, поддерживающего стенки кишечника и предупреждающего обструкцию его просвета.

Пациентам с 4 стадией рака кишечника назначают целевую, или таргетную, терапию. Она тормозит рост опухоли и замедляет дальнейший прогресс заболевания. Для симптоматического лечения, например, для облегчения болей, показана радиотерапия.

Рецидив рака толстого кишечника

Рецидив опухоли может развиться в толстом кишечнике, вблизи первичного очага. В таких ситуациях показано хирургическое вмешательство, перед которым назначают химиотерапию. Из отдаленных органов чаще всего поражается печень. Метастазы в печеночной ткани лечат хирургическим путем и адъювантной химиотерапией, или же контролируют их рост при помощи целевых препаратов.